Zdvih dietní jídlo. Poměr jídla po mrtvici: jídelníček, zdravá jídla

Smirnova Olga Leonidovna

Neuropatolog, vzdělání: První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po I.M. Sechenov. Praxe 20 let.

Články napsané

Úrodná půda

Zdvih není selektivní. Jeho oběťmi jsou ženy a muži různého věku, povolání, společenského postavení. Nikdo není imunní vůči jeho vývoji. Ale lidé, kteří se nestarají o vyváženou stravu, kteří pravidelně jedí tučná jídla a jídla s vysokým obsahem sacharidů, jsou vystaveni zvýšenému riziku. Stává se zvykem, takové jídlo ohrožuje celé tělo a zejména kardiovaskulární systém.

Stimuluje tvorbu aterosklerotických plaků. Rozvíjející se na stěnách cév způsobují jejich zúžení a poté ucpání. V důsledku toho dochází k ischemické cévní mozkové příhodě, která se s vysokou mírou pravděpodobnosti opakuje, pokud pacient nechápe, že lze jíst pouze zdravá jídla.

Aterosklerotické plaky blokující lumen cév vyvolávají rychlý nárůst tlaku. V důsledku toho se vyvíjí, jehož důsledky mohou být nevratné. Aby se z toho rychleji vzpamatoval a vyhnul se zhoršení svého stavu, musí pacient dodržovat všechna doporučení lékaře, včetně správného stravování.

Proto je tak důležité vědět, co můžete po mrtvici jíst a která jídla jsou přísně zakázána.

Proč potřebujete dietu?

Dieta při ischemické mrtvici je navržena tak, aby:

Snižte obsah škodlivého cholesterolu a tuků v krvi, zabraňte jejich hromadění.
Vytvořte podmínky pro normalizaci mozkové cirkulace.
Aby se zabránilo opětovnému vývoji patologického procesu a zhoršení stavu pacienta.
Chcete -li pacientovi urychlit rehabilitaci, pomozte mu rychle obnovit jeho pracovní kapacitu a vrátit se k aktivnímu životnímu stylu.

Vědecké studie potvrdily, že jíst dobře se svou dietou je obzvláště důležité v prvních dnech po mrtvici. Vyvážená strava pomáhá předcházet komplikacím a výrazně zkracuje proces obnovy. Bylo také prokázáno, že některá jídla při mrtvici mohou negovat úsilí lékařů a způsobit další útok.

Výživa mozkové mrtvice zahrnuje:

častá konzumace jídla v malých množstvích;
dodržování denního příjmu kalorií (asi 2500 kcal, ale ne více);
zaměřte se na potraviny bohaté na vlákninu. Pomohou vyhnout se zácpě;
s přihlédnutím k biochemickému složení pokrmů. Pacient každý den potřebuje jíst jídlo obsahující dostatek bílkovin a minerálů, stejně jako tuky a komplexní uhlohydráty rostlinného původu;
obohacení stravy o potraviny s antioxidačními vlastnostmi. Zlepší přísun kyslíku do mozkových buněk a zabrání rozvoji;
zahrnutí produktů obsahujících elektrolyty (draslík, vápník, hořčík, sodík). Ve správné vzájemné kombinaci přispívají k vedení impulsu mezi nervovými buňkami;
užívání látek, které mohou posílit cévní stěny.

Všechny produkty pro zdvih jsou rozděleny do 3 skupin. První obsahuje užitečné. Jedí se podle zásady „čím více, tím lépe“, ale v rozumných mezích. Druhou skupinu tvoří výrobky, které lékaři nedoporučují používat, ale přesto jsou povoleny v malém množství a zřídka. Za třetí ty, které mohou člověku ublížit po ischemické cévní mozkové příhodě. Je jim kategoricky zakázáno jíst.

Pro pacienty s cévními mozkovými příhodami se doporučuje léčebná tabulka číslo 10. Vhodná je pro ně také středomořská strava.

Vyžadováno k použití

Lékař vám pomůže správně zorganizovat jídlo po mrtvici doma. Poskytne podrobná doporučení týkající se složení stravy na základě anamnézy, závažnosti stavu pacienta a prognózy. Lékař vám určitě poradí, abyste v něm maximalizovali podíl zeleniny a ovoce. Jejich použití po mozkové mrtvici snižuje hrozbu opětovného vývoje patologického procesu o 30%.

Zelenina má vysoký obsah vlákniny a vysoký obsah folátu. Pomáhají normalizovat metabolismus a usazeniny cholesterolu. Tělo nezažívá potíže s trávením zeleniny. To jim umožňuje být bezpečně zařazeni do stravy pro pacienty ležící po mrtvici. Saláty z dýně, zelí, špenátu, mrkve a červené řepy jsou vynikající a zdravé pokrmy.

Ovoce je další nezbytnou součástí stravy. Používají je však opatrně, vzhledem k přítomnosti doprovodných chorob (cukrovka, alergie).

Jak krmit alergické pacienty? Odpověď je jednoduchá - jablka a zelená jsou lepší. Jakékoli citrusové plody nebo hrušky jsou pro ně kontraindikovány k jídlu po mrtvici. U diabetes mellitus bude muset být podíl ovoce v denním menu nahrazen bylinkami a zeleninou.

Buňky lidského těla používají jako stavební materiály bílkoviny rostlinného a živočišného původu. Proto bude správné pravidelně krmit pacienta potravinami s jejich vysokým obsahem. To umožní jeho tělu účinněji bojovat s nekrotickými a atrofickými změnami, které u něj nastaly.

Strava by měla být pestrá s pokrmy z:

libové maso (je lepší, když jde o drůbež nebo telecí maso);
mořské ryby;
fazole;

Maso byste ale neměli nadměrně používat. Jezte to s mrtvicí, nejlépe maximálně 2–3krát týdně. Místo živočišných tuků je lepší použít rostlinné tuky. Nacházejí se v olejích: slunečnicový, olivový, řepkový, lněný.

Tělo pacienta dodá draslík banány, datle, jablka, rozinky, sušené švestky, sušené meruňky, piniové oříšky, mandle, fazole, brambory, řepné topy, mořské řasy, celozrnné cereálie. Vitamín B6, který snižuje hladinu homocysteinu, což stimuluje vývoj, - špenát, brokolice, vlašské ořechy, pšeničné klíčky, slunečnicová semínka.

Pro pacienty ležící na lůžku je obtížnější se zotavit. Borůvky a brusinky jim pomohou překonat následky nemoci. Jako přírodní antioxidanty zvyšují vitalitu a dodávají tělu energii. V případě poruch mozkové cirkulace odborníci doporučují jíst více purpurové zeleniny a ovoce: tmavé hrozny, červené zelí, lilky.

Mají vysoký obsah antokyanů, které snižují riziko recidivy onemocnění. Pacienti by měli také poslouchat tyto rady.

Zásady diety

Dieta po mrtvici doma pokračuje až do konce rehabilitačního období. V tuto chvíli budete muset omezit příjem soli a změnit vodní režim (snížit denní objem spotřebované tekutiny na 1,2 litru). Zákazem budou produkty, které:

těžko stravitelné;
mají dráždivý účinek na kardiovaskulární systém a ledviny;
může způsobit nervové vzrušení.

Milovníci kávy a silní milovníci čaje to budou mít těžké. Tyto nápoje, stejně jako všechny ostatní, nepřijímají správnou výživu předepsanou lékaři po vzniku mrtvice. Můžete je nahradit odvary z užitečných bylin, šípkovým nálevem, zeleným čajem s přídavkem listů máty nebo meduňky.

Mléčné výrobky jsou zařazeny do pacientovy stravy opatrně. U mnoha lidí, i když mají nízký obsah tuku, způsobují nadýmání. Zadržování stolice bude kontraindikací jejich odběru.

V důsledku diety by se hladina cholesterolu měla snížit, proto se nedoporučuje smažit konzumované jídlo. Může být vařený nebo dušený. Ideální možností pro pacienta je upřednostnit pokrmy v páře.

Často se stává, že po mikroúrazu nebo plnohodnotné cévní mozkové příhodě se chuť k jídlu pacientů výrazně zvyšuje. V tomto případě lékaři doporučují rozdělit porce. Pokud je objem potravin, které plánujete během dne jíst, rozdělen na 5-6 částí, čímž se zvyšuje frekvence jejich příjmu, nebudete ho muset překračovat na úkor stravy.

Zakázané potraviny

Dieta pro mozkovou mrtvici vylučuje použití:

tučná jídla: mléčné výrobky (zakysaná smetana, máslo, tučné mléko a smetana), maso (tučné vepřové maso, kachna, sádlo), koláče a pečivo se smetanou, margarín, majonéza;
potraviny s vysokým obsahem lehkých sacharidů: jakékoli vdolky, sladkosti, čokoláda a jiné sladkosti;
uzené maso;
uzeniny a uzenářské výrobky;
horké omáčky;
konzervované a nakládané potraviny;
houby.

Pokud člověk trpí cukrovkou, přidá se do tohoto seznamu ovoce a jakékoli cukrovinky. Pacient po mozkové mrtvici by měl jasně pochopit, že nemůže být konzumován ani se silnou touhou. Použití těchto produktů komplikuje rehabilitační proces, může zhoršit stav pacienta a dokonce způsobit nový záchvat.

Vejce jsou užitečná, ale ne více než 2 kusy během týdne. Je lepší odmítnout polotovary. Při vaření se nepoužívá sůl. Jeho přípustné množství je 1 lžička. denně. Aby to nepřekročilo, hotové jídlo se při podávání solí.

Pokud pacient lže

Pokud mrtvice zbavila pacienta pohyblivosti a přeměnila ho na lůžkového pacienta, je pro něj zapotřebí speciální dieta vyvinutá podle individuálních indikací s přihlédnutím k závažnosti poruch. Správně jej může sestavit pouze ošetřující lékař.

Krmení pacientů s poruchou funkce polykání se provádí v nemocnici. Provádí se speciální trubicí se živnými směsmi obsahujícími všechny prvky nezbytné pro fungování a obnovu těla. Mohou být použity konvenční produkty, ale v tekutém stavu: pyré polévka, mléko.

Pacienti s poruchami mozkové mrtvice jsou krmeni stejným způsobem. Mohou se projevit vědomým odmítáním jídla. Pacient ztrácí zájem o život a nereaguje na žádosti příbuzných. Poté je s jejich souhlasem umístěn do zdravotnického zařízení, kde je jídlo povinné. Pacient je krmen zkumavkou tolik dní, kolik trvá, než se objeví pozitivní dynamika.

Pokud je pacient při vědomí, ale nemůže sám hýbat rukama, použijte hrnek na pití nebo mu dejte jídlo, jako dítě - ze lžičky. Při částečné paralýze je pacient postupně naučen používat pohyblivou ruku. Doma se hodí nerozbitné nádobí a tácek. Ubrousky a ručník nebudou nadbytečné.

Je lepší podávat tekuté nebo polotekuté jídlo pacientům na lůžku s poruchou mozkové cirkulace. Snadněji se polyká a rychleji se vstřebává. Je důležité vzít v úvahu kompatibilitu produktů s léky a dodržovat doporučení pro užívání léků (před jídlem nebo po jídle).

Variabilita menu

Menu po mrtvici nemusí být vůbec jednotvárné a nevkusné. Recepty založené na schválených produktech vám umožňují připravit řadu pokrmů, omezující pouze použití soli, tuku, pepře a dalších koření.

Čerstvé zeleninové a ovocné saláty, polévky, červená řepa, kaše, soté, vařené těstoviny, dušené kotlety, kotlety z kuřecích prsou, rybí suflé, otruby nebo cereální chléb, nízkotučný jogurt, proteinová omeleta nebo omeleta zapečená s bylinkami, pudinky, kastrolky z tvaroh nebo mrkev, tvarohové koláče, toasty, sušenky, marshmallow, marmeláda, kompot, želé, ovocné želé, marshmallows, pěny, džem, med - to není úplný seznam možností.

Pokud se vám jídlo zdá bez chuti bez soli, můžete ho ochutit prolisovaným česnekem, čerstvými bylinkami (petržel, kopr), mořskými řasami. Jídlo se podává zahřáté, ale ne příliš horké.

Jak správně jíst a jaká jídla by se měla zlikvidovat, to jsou otázky, které by měly znepokojovat i úplně zdravé lidi. Podle populární moudrosti „jsme tím, co jíme“. A pokud jde o tak nebezpečnou nemoc, jako je mrtvice, je to naprosto správné. Doporučuje se dodržovat dietu nejen pro lidi, kteří zažili její důsledky, ale také pro ty, kteří jsou ohroženi nebo jsou prostě pozorní ke svému zdraví. Koneckonců je mnohem snazší zabránit rozvoji patologického procesu, než se vypořádat s jeho komplikacemi.

Cévní mozková příhoda je stav, při kterém je v určité části mozku narušen normální krevní oběh. V důsledku toho odumírají mozkové buňky zvané neurony, člověk je zlomen jednostrannou nebo oboustrannou paralýzou a vznikají problémy s fungováním vnitřních orgánů. Pacient často nechápe, co se s ním děje, nemůže mluvit, polykat, kontrolovat vyprazdňování střev a močového měchýře.

V závislosti na závažnosti prodělaného mozkového infarktu (mikrostrok nebo rozsáhlý) se rehabilitační období může na dlouhou dobu oddálit. Kromě lékové terapie hraje výživa pacienta důležitou roli při zotavení z útoku. V tomto článku vám povíme o vlastnostech mrtvice při mrtvici.

Zásady výživy

Pacient s mozkovou mrtvicí a jeho rodina musí pochopit, že jídlo, které jedl déle než jeden rok, se stalo jednou z příčin poruch krevního oběhu v mozku. Strava pacienta se proto s největší pravděpodobností bude muset radikálně změnit, dodržovat základní zásady správné výživy v případě mozkové mrtvice.

Kontrola hladiny cholesterolu

Ischemická mrtvice se nejčastěji vyskytuje v důsledku zablokování mozkové tepny plakem vytvořeným z cholesterolu uloženého na stěnách cév. Cholesterol vstupuje do krevního oběhu ze živočišných produktů, ale rostlinné potraviny ne. Z toho plyne závěr: dieta po útoku by měla minimalizovat akumulaci nasycených tuků v těle a pomoci vyčistit cévy od škodlivého cholesterolu.

Předpokládá se, že poměr živočišných a rostlinných produktů v denní stravě by měl být 1: 4 nebo 1: 5.

Kontrola cholesterolu je důležitá nejen pro mrtvici, ale pro všechny lidi, zejména starší lidi, kteří chtějí žít dlouhý a naplňující život.

Omezení kalorií

Při těžkém průběhu mrtvice se člověk zcela nebo částečně ochromí, při lehčím průběhu cítí slabost v končetinách. V každém případě se nemocný muž nebo nemocná žena pohybuje mnohem méně, což znamená, že obsah kalorií v konzumovaných potravinách by se měl snížit. Přebytečné kalorie nám dodávají tuky, pečivo a sladkosti. Lékaři proto radí nahradit sladkosti čerstvým ovocem a sušeným ovocem, bílý chléb černým, koláče sušenkovými sušenkami. Nadváha po hemoragickém nebo ischemickém záchvatu je vážným problémem, který může přispět k druhé mrtvici.

Ovládání tlaku

Neustále vysoký krevní tlak často vyvolává mrtvice. Aby se zabránilo hospitalizaci se stejnou diagnózou, měl by být tlak monitorován denně. To platí nejen pro jeho měření tonometrem a užívání speciálních pilulek, ale také pro vyloučení potravin, které jej zvyšují ze stravy. Proto chybí seznam toho, co lze po mrtvici udělat:

káva a silný čaj;
stimulanty jako ženšen a echinacea;
konzervace, uzené maso, sušené ryby a další zdroje přebytečné soli.
alkohol a nikotin.

Staráme se o ledviny

Tělo oslabené nemocí je velmi náchylné na různé infekce. Často jimi trpí ledviny, kvůli narušenému pitnému režimu. Dostatečný příjem tekutin (asi 2 litry denně) nedovolí patogenním bakteriím zdržovat se v ledvinách. Lehká a téměř bez zápachu moč je známkou toho, že vylučovací systém funguje dobře.

Podle lékařů by obyčejná voda měla být alespoň 2/3 z celkového množství vypité tekutiny během dne, protože právě tato voda slouží jako nejlepší čistič ledvin.

Vlastnosti stravy číslo 10

Po akutních mozkových poruchách se pacientům doporučuje dodržovat speciální dietu, známou ze sovětských dob pod názvem tabulka číslo 10. Tento výživový systém je zaměřen na zlepšení fungování kardiovaskulárního systému, filtrace a vylučovacích systémů (játra a ledviny).

Seznam toho, co můžete a co nemůžete jíst po mrtvici, vychází z doporučení, která byla testována po celá desetiletí.

Minimalizujte příjem soli a živočišných tuků.

Správný přístup: ne více než 5 g soli denně, žádné tučné maso, natož sádlo.

Podstata omezení je následující: sůl vyvolává zadržování tekutin, což způsobuje hypertenzi, a to je zase příčina mrtvice. Živočišné tuky se ukládají na stěny cév ve formě aterosklerotických plaků, v důsledku čehož se lumen nádoby ucpe, v důsledku čehož dochází k akutnímu narušení krevního oběhu v mozku.

Konzumujte maximálně 50 g cukru denně.

Toto pravidlo by mělo být zvláště přísně dodržováno u pacientů s mozkovou mrtvicí s diabetes mellitus. V úvahu se bere nejen granulovaný cukr a rafinovaný cukr, ale také ten, který je ve výrobcích přítomen.

Zařaďte do jídelníčku dostatečné množství rostlinné vlákniny.

Vlákna zeleniny a ovoce zlepšují střevní motilitu, předcházejí zácpě.

Jíst libové maso a ryby jsou hlavní zdroje bílkovin.

Denní objem těchto produktů by měl být přibližně roven 120 g.

Jezte v malých porcích, nejméně 4krát denně. Poslední jídlo je dvě až tři hodiny před spaním.

Speciální výživa pro mrtvici je důležitá nejen pro rehabilitační období po útoku. Tato celoživotní dieta pomůže předcházet druhé mrtvici a dalším kardiovaskulárním problémům.

Slovo „dieta“ by nemělo být spojeno s mizernou existencí na chlebu a vodě. Jídlo po mozkové mrtvici doma podle tabulky číslo 10 je zdravé, a přitom chutné a rozmanité. Zde je ukázkový seznam přijatelných potravin a jídel.

Tekuté první chody: zeleninové polévky s obilovinami i bez nich, libový boršč, polévka z červené řepy; kaše s mlékem (kromě krupice), kaše-stěrky.
Pekařské výrobky: z žitné mouky a otrub, nejlépe včerejší pečivo, sušenky.
Maso: libové, nejlépe králičí, kuřecí, hovězí, ale jsou možné i jiné věci; želé maso je povoleno.
Ryby: mořské plody, ne příliš tučné, vařené, pečené; plody moře.
Vejce: Maximálně jedno vejce denně jako bílá, vařená nebo pečená omeleta, uvařená na měkko.
Mléčné výrobky: mléko - při absenci zažívacích potíží kefír, kysané pečené mléko a jiné kysané mléčné výrobky; tvarohové koláče, kastrolky.
Bobule a ovoce: zdravé, čerstvé i zpracované ve formě želé, želé, marshmallow, pěny; sušené ovoce.
Zelenina: surová - trochu; doporučuje se vařit, vařit v páře a péct; můžete také dělat saláty, zeleninové guláše, soté, nádivku.
Sladká jídla: med, domácí džem, marshmallow, marmeláda.
Nápoje: zelený a slabý černý čaj; přírodní ovocné a bobulové šťávy (citrusy, jablka); čaje a bylinné čaje.
Tučná jídla: rostlinný olej (slunečnicový, sójový, olivový); máslo (v obilovinách).

Jak vidíte, seznam toho, co můžete po mrtvici jíst, je poměrně velký a na jeho základě můžete každý den sestavit jiné menu.

Zákazy diety č. 10

Pro dobro zdraví, po ischemickém záchvatu, je třeba opustit mnoho známých produktů. Osoby, které ve stravě mrtvice nejsou grata, jsou:

tučné maso a ryby, včetně konzervovaných;
nasycené houby, maso, rybí vývary;
klobásy, uzeniny a uzená masa;
Fast Food;
horké omáčky a koření (hořčice, křen a podobně);
zelenina konzervovaná octem;
pikantní zelenina: česnek, cibule, ředkvička, ředkvička;
tučné tvrdé sýry;
houby v jakékoli formě;
grepový džus;
palačinky, palačinky, pečivo;
káva, kakao, alkohol, soda;
olej na vaření, sádlo.

Odmítnutí takových produktů vám nedovolí zhubnout nadměrně, ale rozhodně bude mít pozitivní vliv na vaši pohodu a celkové zdraví.

Krmné metody pro tahy upoutané na lůžko

Těžká mozková příhoda vede k tomu, že pacient zpočátku není schopen žvýkat a zhoršuje se i polykání. Několik dní dochází k výživě s mozkovou mrtvicí parenterálně, to znamená pomocí kapátek. Následně se používá podávání trubicí, dokud se neobnoví polykací reflex.

Konec žaludeční sondy je namazán vazelínou a pomalu zaveden nosem. Hlavní podmínkou je, aby sonda vstoupila do jícnu, a ne do dýchacích cest. Správný směr sondy lze ověřit, pokud pacient nezačne kašlat a lapat po dechu. Do horní části sondy musí být vložen trychtýř, kterým se v malých porcích přivádí teplé tekuté jídlo. Můžete procházet trubicí:

ovocné šťávy s dužinou;
tekuté mléčné výrobky;
vývary;
zeleninové polévky, strouhané v mixéru;
speciální směsi pro enterální výživu.

Pokud pacient leží, ale může již sám polykat, je krmen v posteli, přičemž hlava a záda mají vyvýšenou polohu. Jídlo se podává ze lžíce a k pití nápojů se používá brčko.

Co můžete jíst s mrtvicí, jakmile se obnoví polykání? Za prvé, pouze tekuté nádobí. Poté jsou do stravy přidány bramborová kaše, dušené kotlety, vejce vařená na měkko, saláty z čerstvé zeleniny, nastrouhané na jemném struhadle.

V prvním měsíci může pacient znatelně zhubnout, ale není to vždy špatné, například pokud bylo před nemocí hodně kil navíc.

Když je člověk nucen ležet na jednom místě, vnímá svůj stav velmi bolestivě a navzdory pokroku v léčbě může odmítnout jíst vůbec. Zvýšená hladina stresu nastává také kvůli tomu, že vaše oblíbená jídla nelze jíst a chuťové pohárky nefungují tak, jak by zpočátku měly. V takových případech lze výživu s mozkovou mrtvicí občas zpestřit přidáním 1-2 oblíbených sladkostí nebo malého kousku smaženého masa do jídelníčku.

Cévní mozková příhoda je onemocnění, ke kterému dochází při poruše krevního oběhu mozkových tkání. Nesprávný životní styl, neadekvátní strava s nadbytkem škodlivých produktů, špatné návyky - to vše vede k rozvoji cévních poruch, na jejichž pozadí dochází k mrtvici.

Správná výživa po mrtvici zlepšuje fungování srdce a cév a urychluje proces obnovy.

Důležitost správné výživy po mrtvici

Dávku po mrtvici zavádí ošetřující lékař, který vysvětlí, co můžete jíst, co nemůžete a jak organizovat jídlo po mrtvici, v závislosti na stavu pacienta.

Zajímavý fakt:

Dodržování diety po mrtvici snižuje pravděpodobnost relapsu o 30%.
Osoba, která prodělala mozkovou mrtvici, by měla jíst podle pravidel diety číslo 10, která je určena k podpoře srdce a cév.
Oprava stravy po mrtvici může zlepšit zdraví a metabolické procesy a snížit hladinu cholesterolu.
Jakmile pacient opustí nemocnici, monitorování stravy se provádí doma.
Strava po mrtvici by měla být pestrá a obsahovat pouze povolené potraviny.

Co můžete jíst po mrtvici?

Po mozkové mrtvici by mělo být menu dohodnuto s lékařem.

Nejužitečnější produkty:

Zelenina. Jsou užitečné díky zvýšené koncentraci vlákniny a vitaminu B9, které obnovují metabolické procesy, zlepšují stav cév a nevytvářejí zvýšenou zátěž při trávení.
Bobule. Bobule mají vysoký obsah vitamínů a minerálů, které urychlují obnovu mozkových funkcí. Pokrmy s bobulemi jsou užitečné zejména pro pacienty se ztrátou motorických funkcí.
Potraviny s vysokým obsahem bílkovin. Bílkoviny ve stravě po mrtvici jsou nezbytné k nápravě poškození v lézích se zhoršeným krevním oběhem, proto je prospěšné jíst jídla, která obsahují maso, ryby a luštěniny (fazole, sója, hrách, čočka). Tučného masa se ale musíte vzdát.

Telecí maso, drůbež (kromě kachny), králík;
Červená ryba;
Celozrnné obiloviny;
Ovoce, bobule a zelenina, které mají modrou barvu;
Ořechy;
Zelenina;
Otrubový chléb.

Je také povoleno jíst:

Ovesné sušenky;
Sušený chléb;
Domácí sušenky;
Vysoce kvalitní nízkotučná vařená klobása;
Nízkotučné odrůdy ryb;
Nízkotučné mléčné výrobky;
Rostlinné oleje;
Vařená vejce (měla by být vařena tak, aby žloutek zůstal tekutý - vařený na měkko nebo v sáčku);
Mírné množství medu;
Durum těstoviny (jednou za tři dny a ne častěji);
Všechny pokrmy jsou založeny na bylinných přísadách;
Mléčná polévka s cereáliemi nebo těstovinami;
Zeleninové polévky a polévky se středním obsahem tuku v bujónu.

Důležité: Výživa po mrtvici u mužů, žen s obezitou by měla podporovat hubnutí. Chcete-li to provést, měli byste snížit množství tuku (ne více než 65-70 g denně) a snížit celkový obsah kalorií.

Jaké ovoce je povoleno?

Jídlo po mrtvici by mělo zahrnovat ovoce. Stejně jako zelenina obsahují velké množství užitečných prvků, které mají příznivý vliv na všechny tělesné procesy. Zákaz ovoce je uložen v případě, že má pacient nemoci, pro které existují omezení v potravinách, nebo alergie.

Citrusové plody a hrušky nejsou vhodné pro alergiky, ale povolena jsou jablka, zejména ta, která patří k zeleným odrůdám.

Užitečné jsou také potraviny na bázi ovocných složek:

Ovocné polévky;
Pyré;
Smoothie;
Šťávy.

Pokud má pacient nadměrnou hladinu cukru v krvi (nebo má v anamnéze diabetes mellitus), je nutné po mrtvici omezit ve stravě příjem ovoce s vysokým obsahem fruktózy a některých potravin na bázi ovoce.

Tyto zahrnují:

Mandarinky;
Ovocné džusy;
Sušené ovoce.

Co by se po mrtvici nemělo jíst?

U mrtvice představují riziko usazeniny cholesterolu na cévních stěnách. Pokud nejsou odstraněny, zvyšuje se pravděpodobnost relapsu.

Abyste snížili koncentraci cholesterolu, musíte vyloučit následující druhy potravin:

Tučné jídlo. Dieta po mrtvici neumožňuje konzumaci tučných druhů masa - vepřové, kachní, - zakysaná smetana, mléko s vysokým obsahem tuku, máslová smetana, majonéza. Máslo je povoleno, ale v malém množství. Je lepší jej nahradit lehkým margarínem.
Jednoduché sacharidy které se při štěpení přeměňují na tuky. Patří sem pečivo z máslového těsta, sladkosti, sladké sušenky,
Pálivé koření a sůl. Sodík brání průtoku krve, zadržuje tekutiny a nepříznivě ovlivňuje metabolismus.
Uzené maso: klobása, maso, ryby.
Káva, alkoholické a sycené nápoje. Kofein, ethylalkohol a škodlivé přísady v sodě mají nepříznivý účinek na tělo: zvyšují krevní tlak, narušují fungování cév.
Polotovary.

Důležité: Tmavé a hořké čokolády je povoleno s mírou.

Jak nakrmit pacienty upoutané na lůžko?

Funkce krmení závisí na tom, jak jsou poškozeny mozkové struktury, a na typu patologie: s hemoragickou a ischemickou mrtvicí je dieta mírně odlišná. Nabídka je vypracována individuálně lékařem.

Existují tři podmínky, které vyžadují metody enterálního krmení:

Některé léky se také vstříknou trubicí. Během léčby v nemocnici sestry krmí pacienty ležící na lůžku.

Jak jíst pro různé druhy mrtvice?

Po mrtvici existují nutriční vlastnosti v závislosti na charakteristikách porušení krevního zásobení:

Po ischemické mrtvici, což je způsobeno uzavřením lumenu v cévě trombem, výživa je zaměřena na snížení koncentrace cholesterolu. Ze stravy po mrtvici jsou vyloučeny živočišné tuky a potraviny, které přispívají ke zvýšení cholesterolu.
Po hemoragické mrtvici, která se vyvíjí v důsledku prasknutí nádoby v mozku, je zakázána sůl a potraviny, které ji obsahují. Zadržování tekutin přetěžuje cévy, což může vést k prasknutí, a hemoragická mrtvice se opakuje. Je také nutné omezit hladinu živočišných tuků a pít tekutiny s mírou (ne více než 1–2 litry). Je důležité zahrnout do stravy po mrtvici potraviny s vysokým obsahem draslíku a hořčíku.

V prvních dnech má výživa po mrtvici své vlastní vlastnosti:

Obsah kalorií je snížen na minimální hodnoty, aby nezatěžoval tělo;
Základem výživy jsou tekuté pokrmy: bramborová kaše, některé mléčné výrobky, strouhaná zelenina a ovoce, šťávy.

Koncentrace kalorií ve stravě po mrtvici se zvyšuje a měla by být alespoň 2 000-2 500 denně.

Po měsíci, pokud poškození mozku nebylo příliš závažné, se mnoho pacientů částečně uzdravilo a již mohlo jíst jiné jídlo. Pokud jsou přítomny mírné problémy s polykáním, jídlo by mělo být stále tekuté.

Ukázkové menu na týden

pondělí	Snídaně: kousek sýra bez soli (30–50 kcal), vařené vejce (80–110 kalorií), dva plátky pšeničného chleba s tenkou vrstvou másla (140–170 kcal), slabý čaj bez cukru, můžete přidejte med podle chuti (10-50 kl podle dostupnosti medu).
	Druhá snídaně: jedno nebo dvě jablka (obsah kalorií - 55 v jednom jablku).
	Oběd: Bramborová polévka (150-200 kalorií), vařený pollock (80 kalorií na 100 g, velikost porce se může lišit), chléb (60 kalorií na plátek), ovocný kompot bez cukru (15-35 kalorií).
	Svačina: mléčná polévka (255 kalorií na střední porci).
	Večeře: vinaigrette (230 kalorií na střední porci), krajíc chleba (60 kalorií), neslazený čaj s medem (40-50 kalorií).
	Druhá večeře: jogurt bez cukru (obsah kalorií - 130 na 200 g).
úterý	Snídaně: bramborové knedlíky s přídavkem malého množství másla (250–270 kilokalorií na 200 g), ovocný kompot bez cukru (15–35 kalorií).
	Druhá snídaně: mrkvový pudink (obsah kalorií - 90 na 100 g).
	Oběd: polévka se zeleninou (60 kl na 250 g), dušená kuřecí prsa s květákem (obsah kalorií - 250), bobulové želé (160 kl na 200 ml).
	Odpolední svačina: 50 g sušeného ovoce (180 kilokalorií) nebo jedna hruška (60–75 kalorií, podle velikosti).
	Večeře: kastrol z tvarohu (140 kcal na 200 g), krekry bez koření, ne smažené (330 kalorií na 100 g).
	Druhá večeře: sklenice nízkotučného kefíru (asi 100 kcal na 200 ml).
středa	Snídaně: pudink s tvarohem (270 kl na 125 g), pohanková kaše (obsah kalorií - 280 na 180 g), slabý čaj s medem (40-50 kcal).
	Druhá snídaně: bobulové a ovocné želé (110 kcal na 200 g).
	Oběd: zelná polévka (151 na střední porci), dušené karbanátky (100 kalorií na 100 g), dušené zelí s mrkví (85 kcal na 250 g), slabý čaj s medem (40-50 kalorií).
	Odpolední svačina: neslazený šípkový vývar (obsah kalorií - 44 na 250 ml).
	Večeře: salát s mořskými řasami (124 kalorií na 100 g, velikost porce se liší), dušené kuřecí řízky (107 kalorií na 100 g), vařené brambory (164 kcal na 200 g), slabý čaj (obsah kalorií - 10 50 v závislosti na dostupnosti) medu).
	Druhá večeře: tvarohový dezert (200-400 kcal na 200-230 g, podle receptu).
Čtvrtek	Snídaně: jedno vařené vejce v sáčku (obsah kalorií - 80), krupice v mléce s nízkým obsahem tuku (obsah kalorií - 250–300 na 430 g), slabý čaj bez přidaného cukru (10–50 kcal, podle dostupnost medu).
	Druhá snídaně: pečená jablka bez cukru (47 kcal na 100 g).
	Oběd: bramborová polévka (150-200 kcal), pečené hovězí maso s fazolemi a květákem (335 kalorií na 260 g).
	Odpolední svačina: sklenice ovocného kompotu (15-35 kcal).
	Večeře: tvarohovo -mrkvový pudink (obsah kalorií - 350 na 100 g), pečená ryba se zeleninou (180 kilokalorií na 200 g), slabý čaj s medem (obsah kalorií - 40-50).
	Druhá večeře: Jogurt bez cukru a přísad (130 kalorií na 200 g).
pátek	Snídaně: ovesné vločky v nízkotučném mléce (76 kl na 200 g), slabý čaj bez cukru (10-50 kalorií).
	Druhá snídaně: jeden banán (100-105 kilokalorií).
	Oběd: boršč (186 kcal na 300 g), dušená treska (101 kalorií na 100 g), vařené brambory s bylinkami (175 kcal na 200 g), slabý čaj bez cukru (10-50 kcal).
	Odpolední svačina: kompot na bázi sušeného ovoce (160 kl na 250 ml).
	Večeře: kaše z perlového ječmene s nesoleným masem (obsah kalorií-240 na 250 g), vařená zelenina (800 kcal na 200 g), slabý čaj bez cukru (10-50 kcal) nebo kompot (15-35 kalorií).
	Druhá večeře: ovocné želé (130 cl při 250 ml).
sobota	Snídaně: krupicové palačinky s dýní (350 kcal na 200 g), jáhlová kaše s nízkotučným mlékem (210 kcal na 230 g), ovocný kompot (15-35 kcal).
	Druhá snídaně: dýňové a jablečné pyré s medem (110 kl na 100 g).
	Oběd: ovocná polévka (obsah kalorií - 110 na 200 g), dušené maso s rýží (200 kalorií na 110 g).
	Odpolední svačina: jablko pečené v troubě (47 kcal na 100 g, asi 80 kalorií na velké jablko).
	Večeře: kastrol z pohanky a tvarohu (218 kl na 130 g), slabý čaj s nízkotučným mlékem (96 kcal na 250 g), můžete přidat med (plus asi 20-35 kalorií).
	Druhá večeře: sklenice bobulového želé (135 kilokalorií na 250 ml).
Neděle	Snídaně: vařený vaječný bílek (15-20 kcal na vejce), pšeničná kaše s přídavkem oleje (obsah kalorií - 260 x 240 g), ovocná nebo bobulová šťáva (130 kcal na 250 ml).
	Druhá snídaně: jahodové a banánové smoothie (175 kcal na 200 ml).
	Oběd: červená řepa (68 kalorií na 200 g), pečené hovězí maso (kalorie - 120 na 100 g), jáhlová kaše (210 kcal na 230 g), dušená (116 kalorií na 230 g) nebo dušená zelenina (110 kcal na 230 g) G).
	Odpolední svačina: šípkový odvar bez cukru (44 kalorií na 250 ml).
	Večeře: vařené zelí v kysané smetaně (150–180 kalorií na 100 g), vařené hovězí maso (254 kalorií na 100–110 g), ovocný kompot (15–35 kcal).
	Druhá večeře: sklenice nízkotučného kefíru (asi 100 kilokalorií na 200 ml).

Recepty

Příbuzní pacientů nejsou vždy schopni organizovat domácí jídlo po mrtvici z důvodu neznalosti vhodných receptů.

Příklady receptů:

Salát z červené řepy. Důkladně omytá řepa by se měla vařit 35–40 minut (dlouhodobé vaření - 1,5 - 2 hodiny - řepě neprospěje, protože ztratí mnoho užitečných vlastností). Poté ji musíte nastrouhat a smíchat s jemně nasekanou petrželkou, česnekem a koprem. Rostlinný olej lze použít jako zálivku.
Dýňová kaše. Dýni oloupeme, nakrájíme na kostičky a vaříme 10 minut ve 2-3 sklenicích vody. Poté přidejte předprané cereálie (jáhly nebo neleštěnou rýži) a za občasného míchání vařte 15 minut. Když je kaše připravena, měla by být zabalena do teplého hadříku a ponechána několik minut. Můžete ho jíst s medem nebo trochou másla.

Správně zvolená strava po mrtvici zabrání dalšímu rozvoji provokujících chorob a zlepší zdraví.

Video. Mozková mrtvice. Výživa pro pacienty s mrtvicí.

Je velmi důležité normalizovat výživu v případě mrtvice. Cévní mozková příhoda je onemocnění způsobené selháním krevního zásobení mozku. Pokud je krev dodávána do mozku v nedostatečném množství, pak tam nedosáhnou všechny prvky nezbytné pro výživu mozku a neméně důležitý kyslík. Tento stav vede k tomu, že v některé části mozku dochází k odumírání tkáně. V důsledku toho není schopen ovládat a být zodpovědný za funkce, které jsou důležité pro lidský život.

Po mrtvici lékaři doporučují věnovat pozornost správné a zdravé výživě. Dieta je nezbytná, aby se minimalizovala možnost druhé mrtvice. Výživa mrtvice je založena na některých důležitých přísadách a používání speciálních potravin.

Co je mrtvice?

Cévní mozková příhoda je onemocnění ve formě porušení mozkového oběhu. Cévní mozková příhoda je ve většině případů smrtelná; zřídka pacient získá cerebrovaskulární patologii. Cévní mozkové příhody zahrnují takové jevy, jako je mozkový infarkt, mozkové krvácení. Ve světě obrovské množství lidí umírá na mrtvice.

Mezi rizikové faktory patří lidé, kteří mají indikace jako:

Starší věk.
Přítomnost onemocnění, jako je arteriální hypertenze.
Jiné nemoci srdečního systému.
Přechodný ischemický šok.
Cukrovka.
Kouření.

Při diagnostice mrtvice se provádí počítačová tomografie a MRI. Tyto 2 výzkumné metody nejpřesněji určují mozkové krvácení. Jsou to také způsoby, jak poznat rozdíl mezi různými druhy tahů. Léčba mrtvice je založena nejen na fyzické terapii a užívání léků, ale také na dodržování správné stravy. Užitečné látky, které vstupují do těla s jídlem, mohou normalizovat krevní oběh v mozku. Proto musí pacient do konce života sledovat, co jí. Pokud jsou doporučení porušena, riskuje, že způsobí druhou mrtvici, která je ve většině případů smrtelná.

Výživa po mrtvici

Všechny následující rady byste měli dodržovat do konce života. Abyste omezili riziko mrtvice, stojí za to vědět, co jíst po mrtvici. Dodržování pravidel pomáhá zlepšit pohodu, také pomáhá nasytit buňky těla potřebnými biologicky aktivními látkami, což vede k normalizaci krevního oběhu.

Cévní mozková příhoda zahrnuje následující:

Frakční jídlo. Měli byste jíst 5-6krát denně v malých porcích.
Večeře by měla být 3 hodiny před spaním.
Zhubněte nadváhu. Pokud má člověk určité nadváhy, musí se jich zbavit dietou. Tělesná hmotnost by měla odpovídat věku, výšce a stavbě těla.
Dávejte pozor na obsah kalorií v jídle. Navzdory jakékoli sadě potravin by počet kalorií neměl překročit 2 200-2 500 kcal.
Dieta po mrtvici by měla obsahovat potraviny bohaté na vlákninu. Menu by mělo být uspořádáno tak, aby dávka vlákniny byla 35–50 g denně. Obiloviny, otruby a čerstvé ovoce jsou hlavními zdroji vlákniny.
Vyvážená strava. Bílkoviny, tuky a sacharidy musí být tělu dodány v optimálním poměru.
Neustálé dodržování diety, zejména v prvních dnech.

Jaká jídla byste měli jíst po mrtvici?

Pokrmy pro osobu, která prodělala mrtvici, by měly být připravovány pouze ze zdravých potravin.

Proto doporučujeme zvážit potraviny doporučené odborníky na výživu. Vytvořte menu tak, aby se při přípravě pokrmů používaly různé recepty. Při mrtvici je nutná dieta, pokud si chce pacient zachovat své zdraví. Hlavní a základní potraviny pro mrtvici:

Čerstvá zelenina. Je přípustné jíst česnek (1-2 stroužky denně), rajčata, zelí, petržel, řepu, mrkev a dýni.
Ovoce a různé bobule.
Čerstvě vymačkané šťávy ze zeleniny, bylin a povoleného ovoce a bobulí. Porce denně by neměla překročit 200-300 ml. Tato porce je schopna poskytnout tělu potřebné živiny.
Pekařské výrobky z hrubé žitné mouky. Můžete jíst otruby, sušenky a sušenky bez cukru.
Poloviskózní kaše, pohankové pudinky, ovesné vločky a jáhly. Kaše s mlékem.
Mořské plody, mořské řasy, chobotnice a krevety jsou povoleny.
Ryby štíhlého typu lze jíst téměř každý den. Losos, pollock, losos, makrela lze konzumovat pouze 3krát týdně (ne více než 150 g denně).
Dietní masné výrobky - telecí, kuřecí a krůtí. Ujistěte se, že masitá jídla nejsou ve stravě přítomna ve velkém množství.
Pokud chcete používat fermentované mléčné výrobky, pak byste měli věnovat pozornost nízkotučným kefírům, tvarohu atd. Obsah tuku by neměl překročit 5%. Je užitečné pít kefír nebo jiné mléčné výrobky s prebiotiky, acidofilem.

Prevence mrtvice

Profylaktická výživa je důležitou součástí péče o pacienta. Všechny produkty musí být vařeny v páře nebo vařeny. Omezení jídla bude prospěšné. Správná výživa pomáhá snižovat tělesnou hmotnost, normalizuje. Kvalita života se zlepšuje. Pokud je jeden z příbuzných ohrožen mozkovou mrtvicí, pak stojí za to dodržovat některá doporučení týkající se jídla. Je přísně zakázáno jíst:

Výrobky z bílé mouky.
Smažená a tučná jídla.
Solená a konzervovaná zelenina.
Uzené výrobky.
Zakysaná smetana a tučná smetana.
Bonbón.

Obrovský počet lidí se nemůže vzdát používání cukru a soli. Je však třeba poznamenat, že tyto produkty jsou velmi nezdravé. Pokud je nemůžete přestat používat, pak stojí za to omezit dávku. Pokuste se připravit svá jídla tak, aby nebyla potřeba solit. Sladkosti lze nahradit sušeným ovocem. Stojí za to jíst správně, protože s dobře navrženým menu se ztrácí nadváha, tělo se uzdravuje.

Jak jíst hned po mrtvici? Diety po mrtvici

Jak řekl jeden profesor autorovi těchto řádků: „ Po pankreatické nekróze se dá žít, ale nuda!„Mluvil o dietě. S mrtvicí však radikální změna výživy naštěstí není nutná. Hlavní věcí je řídit se zdravým rozumem a přáním pacienta. Mnozí odkazují na doporučení WHO (Světová zdravotnická organizace), přičemž podle našeho názoru zapomínají na skutečně vědecký a hluboký přístup sovětské školy lékařské výživy, kterou ve dvacátých letech vyvinul úžasný a talentovaný lékař Manuil Isaakovich Pevzdner .

S hlubokým respektem k zakladateli jej představujeme vaší pozornosti prakticky beze změn.

Pokud vy nebo vaši blízcí potřebujete lékařskou pomoc, kontaktujte nás. Specialisté webu poradí klinice, kde můžete získat účinnou léčbu:

Výživa po mrtvici: dieta číslo 10 nebo tabulka číslo 10

Cílová: Pomáhá zlepšit krevní oběh, funkci kardiovaskulárního systému, jater a ledvin, normalizovat metabolismus, šetřit kardiovaskulární systém a trávicí orgány.

Obecné vlastnosti stravy číslo 10

Mírné snížení kalorií z tuků a sacharidů. Významné omezení soli, snížený příjem tekutin. Omezený je obsah látek, které vzrušují kardiovaskulární a nervový systém, dráždí játra a ledviny. Zvýšený obsah draslíku a hořčíku, lipotropních látek, produktů, které mají alkalizující účinek (mléčné výrobky, zelenina a ovoce).

Vaření s mírným mechanickým šetřením. Vařte maso a ryby.
Vyloučit: nestravitelné pokrmy.
Jídlo se připravuje bez soli. Teplota jídla je normální.

Chemické složení a obsah kalorií v dietní tabulce č. 10

uhlohydráty - 350-400 gramů
bílkoviny - 90 gramů (55-60% zvířat)
tuk - 70 gramů (25-30% zelenina)
kalorie - 2500-2600 kcal
chlorid sodný - 6-7 gramů (35 gramů na ruku)
volná kapalina - 1,2 litru

Dieta s dietou číslo 10

5krát denně v relativně rovnoměrných porcích. Doporučená a vyloučená jídla a pokrmy:

- Polévky

250-400 g na recepci. Vegetarián s různými obilovinami, brambory, zelenina (nejlépe sekaná), mléčné výrobky, ovoce. Studená červená řepa. Polévky jsou ochuceny zakysanou smetanou, kyselinou citrónovou, bylinkami. Vyloučit: ze luštěnin, masa, ryb, houbových vývarů.

- Chléb a výrobky z mouky

Pšeničný chléb vyrobený z mouky 1. a 2. třídy, včerejší pečení nebo mírně sušený; dietní chléb bez soli. Nevařené sušenky a sušenky. Vyloučit:čerstvý chléb, pečivo a výrobky z listového těsta, palačinky, palačinky.

- Maso a drůbež

Nízkotučné odrůdy hovězího, telecího, masného a vepřového masa, králíků, kuřat, krůt. Po svléknutí ze šlach a fascií se maso uvaří a poté upeče nebo smaží. Pokrmy z nakrájeného nebo hrudkovitého vařeného masa. Želé vařené maso. Omezený- doktorské a dietní uzeniny. Vyloučit: tučné odrůdy, husa, kachna, játra, ledviny, mozek, uzené maso, uzeniny, masové konzervy.

- Ryba

Nízkotučné druhy - vařené nebo po smažení, kusové a nasekané. Pokrmy z vařených mořských plodů. Vyloučit: tučné druhy, solené, uzené, kaviár, konzervy.

- Mléčné výrobky po mrtvici

Mléko - pokud je tolerováno, fermentované mléčné nápoje, tvaroh a pokrmy z něj s obilovinami, mrkví, ovocem. Omezený: zakysaná smetana a smetana (pouze v pokrmech), sýr. Vyloučit: slané a tučné sýry.

- Vejce

Až 1 vejce denně. Měkké vařené, dušené a pečené omelety, bílkovinné omelety, k jídlu. Vyloučit: natvrdo, smaženo.

- Obiloviny

Pokrmy z různých obilovin, vařené ve vodě nebo mléce (kaše, zapečené pudinky atd.). Vařené těstoviny. Vyloučit: luštěniny.

- Zelenina

Vařené, pečené, zřídka syrové. Brambory, květák, mrkev, řepa, dýně, dýně, rajčata, salát, okurky. Bílé zelí a zelený hrášek - omezeně... Zelená cibule, kopr, petržel - v pokrmech. Vyloučit: solená, nakládaná, nakládaná zelenina, špenát, šťovík, ředkev, ředkev, česnek, cibule, houby.

- Občerstvení

Čerstvé zeleninové saláty (strouhaná mrkev, rajčata, okurky), vinaigrette s rostlinným olejem, zeleninový kaviár, ovocné a mořské plody, vařené ryby z aspiku. Vyloučit: pikantní, tučné a slané občerstvení, uzené maso, rybí kaviár.

- Ovoce, sladká jídla a sladkosti

Měkké zralé čerstvé ovoce a bobule. Sušené ovoce, kompoty, želé, pěna, sambuca, želé, mléčné želé a krémy, med, džem, nečokoládové sladkosti. Vyloučit: ovoce s hrubou vlákninou, čokoláda, koláče.

- Omáčky a koření

Na zeleninovém vývaru, zakysané smetaně, mléčných výrobcích, rajčatech, cibuli z vařené a smažené cibule, ovocné omáčky. Bobkový list, vanilin, skořice, kyselina citronová. Vyloučit: na maso, ryby, houbový vývar, hořčice, pepř, křen.

- Nápoje

Slabý čaj, kávové nápoje s mlékem, ovocné a zeleninové šťávy, šípkový vývar. Omezený- grepový džus. Vyloučit: přírodní káva, kakao.

- Tuky

Nesolené máslo a ghí. Přírodní rostlinné oleje. Vyloučit: maso a tuky na vaření.

Být zdravý!