Таблетки "Нейродикловит": инструкция по применению, цена, аналоги, показания к применению, отзывы о препарате врачей и пациентов. Нейродикловит Нейродикловит аналоги дешевле

Фармакологическое действие

НПВС в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В 1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В 1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В 6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин В 12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Фармакокинетика

Диклофенак

Всасывание

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает C max на 40%. После приема внутрь диклофенака в дозе 50 мг С max достигается через 2-3 ч и составляет 1.4 мкг/мл. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность – 50%.

Распределение

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы – более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. C max в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Диклофенак выводится с грудным молоком. V d – 550 мл/кг.

Метаболизм

50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.

Выведение

T 1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. Системный клиренс составляет 350 мл/мин. T 1/2 из плазмы – 2 ч. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

У больных с выраженной почечной недостаточностью (КК <10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

Витамины В 1 , В 6 , В 12

Витамины, входящие в состав Нейродикловита, являются водорастворимыми, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Тиамин и пиридоксин всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника, метаболизируются в печени и выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). Степень всасывания зависит от дозы, при передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Всасывание цианокобаламина зависит в большой степени от наличия в организме внутреннего фактора (в желудке и верхнем отделе тонкого кишечника), в дальнейшем доставка витамина в ткани определяется транспортным белком транскобаламином. После метаболизма в печени цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

Показания

— болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях - первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов - фарингит, тонзиллит, отит);

— воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз);

— невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);

— острый подагрический артрит;

— ревматическое поражение мягких тканей.

Режим дозирования

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле 3 раза/сут в начале лечения, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 раза/сут. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: > 1% – эпигастральная боль, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня печеночных ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение; <1% – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта), гепатит (возможно молниеносное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.

Со стороны нервной системы: >1% - головная боль, головокружение; <1% - нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, общая слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.

Со стороны органов чувств: >1% - шум в ушах; <1% - нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.

Дерматологические реакции: >1% - кожный зуд, кожная сыпь; <1% - алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния, буллезные высыпания.

Со стороны мочевыделительной системы: >1% - задержка жидкости; <1% – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.

Со стороны системы кроветворения: <1% – анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны дыхательной системы: <1% – кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмония.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: <1% – повышение АД, застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт миокарда.

Аллергические реакции: <1% - анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.

Прочие: <1% – ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

Противопоказания к применению

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);

— желудочно-кишечные кровотечения;

— внутричерепные кровотечения;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

— нарушения кроветворения;

— нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);

— воспалительные заболевания кишечника;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— активное заболевание печени;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);

— прогрессирующее заболевание почек;

— тяжелая сердечная недостаточность;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— подтвержденная гиперкалиемия;

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим НПВС или витаминам.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, курение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

В связи с отрицательным действием на фертильность, не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим забеременеть.

У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Применение у детей

Противопоказано: детский возраст.

Передозировка

Симптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги; редко - повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушений функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительным связыванием с белками плазмы и интенсивным метаболизмом).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейродикловит повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

При одновременном применении Нейродикловит снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии.

При одновременном применении Нейродикловита и антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще желудочно-кишечные кровотечения).

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

При одновременном применении Нейродикловит увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВС и ГКС (желудочно-кишечные кровотечения), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.

Одновременное использование Нейродикловита с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

При одновременном применении с Нейродикловитом цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает риск развития нефротоксичности.

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат припеченочной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, то в качестве меры предосторожности рекомендуется контролировать функцию почек.

Если во время приема препарата повышение активности печеночных трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.

Диклофенак (как и другие НПВС) может вызывать гиперкалиемию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому пациентам необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Нейродикловит – это препарат, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам, в состав входит диклофенак и витамины группы B. Благодаря такому сочетанию действующих веществ уменьшаются боли, вызванные неврологическими, опорно-двигательными (иногда – гинекологическими и отоларингическими) заболеваниями.

Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее воздействие, также снимает отек и припухлость. Терапевтический эффект осуществляется путем неизбирательного угнетения cyclooxygenase-1 и cyclooxygenase-2, что вызывает нарушение метаболизма арахидоновой кислоты и снижение простогландинов (медиаторов боли) в воспалительном очаге. Таким образом, при ревматических патологиях принятие препарата устраняет утреннюю скованность, снимает воспаление и припухлость сустава.

После травмирования и в постоперационном периоде Нейродикловит снижает болезненность и отечность, предупреждает развитие лихорадки.

Нейродикловит, фото капсул

Витамины группы B оказывают эффекты:

1. Тиамин (B1). Участвует в углеродном, липидном, энергетическом и белковом обмене, регулирует деятельность нервной системы (в частности, отвечает за механизм проведения нервного импульса).

2. Пироксидин (B6). Улучшает сократимость сердечной мышцы, способствует превращению фолиевой кислоты в активную форму. Также витамин участвует в синтезе нейромедиаторов, регулирует работу нервной системы, способствует усвоению глюкозы нервными клетками, уменьшает спазмы и мышечные судороги, улучшает прохождение импульса от рецепторов к головному мозгу. Кроме того, пироксидин синтезирует нейромедиаторы, такие как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин.

3. Цианокобаломин (B12). Участвует в кроветворном процессе, формировании нейронов, положительно влияет на обмен веществ, синтезирует нуклеиновые кислоты, необходимые для нормального функционирования нервной системы.

Медикамент отпускается в капсулах. Состав: диклофенак (50 миллиграмм), тиамин (50 миллиграмм), пироксидин (50 миллиграмм), цианокобаломин (1/4 миллиграмма).

Показания по применению

От чего применяется Нейродикловит? Его назначают при следующих заболеваниях:

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии хребта и костных сочленений, сопровождающиеся выраженной болью и воспалением (остеохондроз, спондилоартроз, остеоартроз, полиартрит хронической формы);
Неврит (воспаление затылочного, межреберного или лицевого нерва, а также нервов конечности) и невралгия (выраженная боль по ходу иннервации нерва – ишиас, люмбаго, тригеминальный приступ);
Острый подагрический артрит;
Ревматическое внесуставное поражение периартикулярных тканей.

Также препарат выписывают, если присутствует выраженный болевой синдром после оперативного или стоматологического внедрения, при болезненной менструации, боли в горле, вызванной ангиной, тонзиллитом, фарингитом.

Инструкция по применению Нейродикловит, дозировки

Препарат принимается перорально, капсулы не разжевываются и не вскрываются. Запиваются достаточным количеством воды. Нейродикловит рекомендуется принимать сразу же после еды.

Дозировка назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Согласно инструкции по применению Нейродикловита, рекомендуемое количество составляет:

Взрослым по одной капсуле трижды в день, поддерживающая терапия – одна капсула в сутки;
Подросткам (от 12-18 лет, если масса тела больше 40 кг) по одной капсуле дважды в сутки, поддерживающая терапия – одна капсула через день;
Пациентам, чей возраст более 65 лет, требуется коррекция дозировки. Перед назначением медикамента проводится детальное исследование функции печени и почек.

Если показатели немного отклонены в сторону, то назначается дозировка, как для подростков.

Следует учитывать, что препарат снижает эффект диуретиков, поэтому повышается риск развития гиперкалиемии (выход калия из клеток и организма). Если пациент проходит лечение с помощью коагулянтов или тромболитических препаратов, то существует высокий риск кровоизлияний (чаще всего – в желудке или кишечнике). Эффект гипотензивных и седативных средств снижается, если одновременно с ними применять Нейродикловит.

Противопоказания и передозировка

Препарат не выписывается при следующих заболеваниях и особенностях:

непереносимость какого-либо компонента;
наличие аспириновой триады в анамнезе (одновременная непереносимость аспирина, полипы в носу и бронхиальная астма);
порфириновая болезнь (нарушение пигментного обмена);
болезни крови и кроветворных органов, в том числе геморрагический диатез (склонность организма к кровотечениям и кровоизлияниям);
язва желудка и 12-и перстной кишки (острая форма), в том числе прободение язвы; болезнь Крона, кровотечения в желудке или кишечнике;
сердечная недостаточность (средняя и тяжелая форма);
тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз;
аллергические проявления средней и тяжелой степени тяжести.

Также противопоказан Нейродикловит детям до 12 лет, женщинам, вынашивающим плод и кормящим грудью.

К относительным противопоказаниям относят:

– сезонную лихорадку;
– высокое артериальное давление, ишемия, нарушение периферического и церебрального кровообращения;
– стенокардия, злокачественные новообразования.

Во время лечения у пациента могут возникнуть побочные эффекты различной степени тяжести. Реакции на Нейродикловит чаще всего бывают:

сердце и сосуды (гипертензия, задержка жидкости в организме, инфаркт миокарда, нарушение сердечного ритма);
со стороны центральной нервной системы – судорожный синдром, нарушение сна, мигрень, дрожание пальцев, тревожность, ухудшение остроты зрения;
желудочно-кишечная система – образование или прогрессирование язвы, боль в животе, патологическое изменение стула (понос или запор), метеоризм;
мочевыделительная система – недостаточность почечной функции, задержка мочи, протеин- и гематурия;
кожа – мелкая сыпь, очаговое покраснение, зуд, резкая гиперемия.

Передозировка возникает в случае принятия некорректной дозы препарата или в результате длительного лечения им. У пациента диагностируется почечная недостаточность и симптомы гепатотоксичности (тошнота, рвота, желтушность кожи). Также передозировка приводит к развитию нейротоксических признаков (невропатия, судороги, нарушение сердечного ритма).

Аналоги Нейродикловит, список препаратов

На сегодня существует много аналогов Нейродикловита, самые распространенные:

Долекс,
Наклофен,
Ортофен,
Флотак.

Важно – инструкция по применению Нейродикловит, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Нейродикловит на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Отзыв врача о Нейродикловите: «Медикамент отлично снимает болевой синдром, продается в аптеке без рецепта, его можно использовать даже в качестве «скорой помощи» в домашних условиях. Тем не менее, из-за большого перечня противопоказаний, назначается не каждому пациенту, поэтому приходится выписывать аналоги, терапевтический эффект от которых порою намного хуже».

Боль в спине и суставах может надолго выбить из привычного ритма жизни, поэтому каждый, кто страдает остеохондрозом, радикулитом, артритами, должен иметь в аптечке хороший обезболивающий препарат. И для многих спасением от боли является Нейродикловит, аналоги которого производятся российскими, украинскими, белорусскими и многими другими фармацевтическими компаниями.

Лекарство оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, этот эффект обеспечивается продуманным составом Нейродикловита.

Действующие компоненты следующие:

Диклофенак . Известное многим вещество, относящееся к НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам). Оно устраняет воспаление, которое и является причиной боли в позвоночнике, суставах, обладает свойствами анальгетика.
Витамин В1 (тиамин) . Участвуя в углеводном обмене, повышает болевой порог, устраняя раздражение нервных окончаний. Улучшает передачу нервных импульсов, обеспечивает достаточное количество глюкозы для питания нейронов.
В6 (пиридоксин) . Витамин, необходимый для нормального белкового обмена, сохранения баланса калия и натрия, снабжения нервных клеток глюкозой.
В12 (цианокобаламин) . В организме участвует в углеводном, белковом обмене, образовании миелиновой (жировой) оболочки нервных волокон.

За счет сложного состава таблетки Нейродикловит оказывают комплексное воздействие на организм. Чтобы объяснить механизм работы лекарства, следует понять причины возникновения болевого синдрома при болезнях суставов, позвоночника, травмах.

При остеохондрозе, других патологиях позвоночного столба боль возникает из-за сдавливания нервных корешков позвонками. Также образуется местное воспаление, как реакция на травму, появляется отечность – это усиливает болезненные ощущения.

По этому же принципу появляются боли в суставах при артрите, артрозе, в мышцах при травме и так далее. Соответственно, для устранения неприятных ощущений необходимо устранить воспаление. С этим справляются нестероидные средства, к которым принадлежит Диклофенак.

Для скорейшего восстановления поврежденных нервных окончаний в состав Нейродикловита включены витамины группы В. За счет этих веществ улучшается общее состояние нервной системы, а при высоких дозировках они тоже оказывают анальгезирующее действие, усиливают обезболивающий эффект НПВС.

Таким образом, сочетание витаминов В и диклофенака является оптимальным при различных патологиях костной, мышечной системы. Это сочетание доказало свою действенность и при болезнях нервной системы. Так, в ходе исследований было установлено, что Нейродикловит более эффективен при невритах и невралгиях, чем монотерапия НПВС. Было установлено и то, что применение витаминов позволяет уменьшить суточную дозировку противовоспалительного препарата, соответственно, уменьшить количество побочных эффектов, улучшить переносимость лечения.

Дешевые российские аналоги в капсулах

Описываемое лекарство в виде капсул производится австрийской компанией «Gerot Lannach Pharma». Соответственно его стоимость в аптеках выше, чем у препаратов отечественного производства. Но можно найти аналоги Нейродикловита – средства с тем же активным компонентом в составе.

На сегодняшний день лекарств с таким же составом, 100% соответствием, не производится. Но есть множество препаратов, действующим веществом которых выступают известные многим НПВС. Среди самых популярных – Диклофенак. Препарат производится в разных лекарственных формах, доступны таблетки, капсулы, свечи, мази.

Аналогичным действием обладает Ибупрофен и лекарства на его основе. Это вещество тоже относится к НПВС, оказывает такой же эффект, терапия им переносится легко, поэтому Ибупрофен можно рекомендовать, как замену Нейродикловиту.

Кроме Ибупрофена, можно принимать Кеторолак, тоже российского производства. Это мощное НПВС, действует быстрее и сильнее Диклофенака, Ибупрофена, может использоваться не только при неврологических болях, но и в стоматологической практике.

Украинские заменители с таким же составом

В Украине тоже производится аналог препарата Нейродикловит, но состав лекарства отличается от оригинала.

Наиболее действенными средствами являются:

Фаниган . В составе – диклофенак и парацетамол. Средство выпускается в форме таблеток для внутреннего приема.
Диклокаин . Действующими компонентами являются диклофенак и лидокаин. Выпускается в форме раствора для инъекций. Вводится внутримышечно.
Диклофенак . Выпускается в форме таблеток, стоит недорого, эффективность – такая же, как у иностранных средств.
Ортофен . Действующее вещество – диклофенак.

Все таблетки легко приобрести в аптеке без рецепта. При лечении важно придерживаться инструкции производителя, чтобы не допустить передозировки или нежелательного взаимодействия с другими лекарствами.

Препараты, выпущенные в Белоруссии

В Белоруссии производится немного лекарств с аналогичным действием, но в аптеках можно приобрести недорогой аналог Нейродикловиту. Это Диклофенак-ЛФ, Ибупрофен, Декс (декскетопрофен), Кетоноф-ЛФ (кеторолак), Нимелид-ЛФ (нимесулид) и так далее. Все лекарства в своем составе содержат разные варианты нестероидных противовоспалительных средств со схожим механизмом действия и эффективностью.

Использование этих лекарств даст тот же эффект, что и прием Нейродикловита. Они хорошо обезболивают, снимают воспаление, достаточно легко переносятся организмом – при соблюдении дозировок и схемы терапии.

Прочие иностранные аналоги Нейродикловит

Если искать аналоги дешевле, производимые зарубежными компаниями, выбор предоставляется большой. В основе зарубежных аналогов – все те же НПВС. То есть, диклофенак, ибупрофен, кеторолак, кетопрофен, нимесулид, парацетамол.

Импортные лекарства имеют те же показания и противопоказания, что и Нейродикловит, оказывают такое же действие – противовоспалительное, обезболивающее. Поэтому их можно приобретать, использовать при невралгиях, невритах, артрите, остеохондрозе, радикулитах, различных травмах.

Среди импортных средств особенно известны:

Наклофен . Активный компонент – диклофенак. Производится компанией КРКА (Словения).
Блокиум В12 . Наиболее приближен к Нейродикловиту (в составе – диклофенак, витамин В12). Выпускается в форме раствора для инъекций и в таблетках. Производитель – Лаборатория Касаско (Аргентина).
Долекс, Бол-Ран, Цинепар, Диклоплюс . Активные вещества – диклофенак, парацетамол. Все лекарства производятся в Индии.
Олфен . В составе – диклофенак, лидокаин. Выпускается в форме пластыря или раствора для инъекций. Производитель – Меркле ГмбХ (Германия).

Зарубежными фармацевтическими компаниями производятся и другие лекарства, в основе которых – нестероидные противовоспалительные средства. Ассортимент достаточно широкий, как и ценовой диапазон.

Главные отличия аналогов от Нейродикловита

Выбирая подобные лекарства, нужно учитывать, что они могут совпадать с оригиналом только по содержанию одного компонента – диклофенака или другого НПВС. Но в аналогах нет витаминов группы В. Это значит, что для получения такого же эффекта необходимо дополнительно принимать витамины – по отдельности или покупая комплексы. Таких комплексов немало: «Нейровитан», «Бефортен», «Неуробекс Нео», «Бековит» и так далее.

Но оптимальным решением будет консультация лечащего врача – невропатолог, терапевт, ортопед или ревматолог смогут подобрать оптимальную комбинацию препаратов, чтобы они оказали должный эффект и не вызвали лекарственную перегрузку организма.

Самолечение в таких случаях недопустимо, как и во всех остальных.

Также важно учитывать все противопоказания, особые указания к применению. Особенное внимание уделяется хроническим заболеваниям, детскому возрасту, беременности, кормлении грудью, тяжелым нарушениям функций печени, почек. Поэтому при каких-либо патологиях категорически запрещено самостоятельно назначать себе лечение – обязательна консультация специалиста.

Запрещен при беременности

Запрещен при грудном вскармливании

Запрещен детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Комбинированный австрийский препарат Нейродикловит, который производит компания «Gerot Lannach Pharma», относится к группе неселективных НПВС, он сочетает высокую эффективность с относительной безопасностью применения. Входящие в его состав нейротропные витамины группы В нормализуют работу нервной системы, обладают обезболивающим эффектом, усиливают действие основного вещества, вследствие чего для лечения используется меньшая дозировка.

Препарат производиться в виде капсул с модифицированным высвобождением активных веществ. В состав Нейродикловита входят такие компоненты:

диклофенак натрия – 50 мг;
тиамина гидрохлорид, витамин В1 – 50 мг;
пиридоксина гидрохлорид, витамин В6 – 50 мг;
цианокобаламин, витамин В12 – 0,25 мг.

Нейродикловит показан при следующих патологиях:

хронические заболевания суставов с болевым синдромом (полиартриты, подагрические артриты и др.);
боли в спине, вызванные невритом и невралгией;
спондилоартрит;
остеохондроз позвоночника;
анкилозирующий спондилит;
болевые синдромы в гинекологии и стоматологии;
внесуставный ревматизм;
посттравматические воспалительные процессы;
отеки с болевым синдромом;
люмбаго;
ишиалгия.

Аналоги и заменители Нейродикловита не содержат всего комплекса действующих и вспомогательных веществ и имеют более узкую терапевтическую направленность, тем самым их стоимость значительно ниже.

Цены на препарат и его основные аналоги, средние в России

На фармацевтическом рынке последнее время появилось много аналогов капсул Нейродикловита, цены на них колеблются как в разных регионах, так и в различных аптечных сетях, но в среднем аналоги можно приобрести в 2 и более раза дешевле.

Среди них наиболее часто предлагаются аналоги по частичному составу и по сходному терапевтическому эффекту, такие как таблетки Кеторлак, Диклофенак, Бол-Ран, Кеторол, Диклака, Диклокаин, Кетанов, Аэртала, Дикловит, Долоксен, Фаниган, Ортофен, Фламидез, Вольтарен; капсулы Наклофен Дуо и другие.

N п/п	Название препарата	Форма выпуска	Объем	Цена
1.	Нейродикловит	Капсула 30 шт.	75 мг	1250
2.	Аэртал	Таблетки 20 шт.	0.1 г	383
3.	Вольтарен	Таблетки 20 шт.	50 мг	298
4.	Диклак	Таблетки 10 шт.	75 мг	73
5.	Дикловит	Суппозитории ректальные	50 мг	156
6.	Диклофенак	Таблетки 20 шт.	50 мг	46
7.	Кетанов	Таблетки 100 шт.	10 мг	195
8.	Кеторол	Таблетки 20 шт.	10 мг	37
9.	Кеторолак	Таблетки 20 шт.	10 мг	39
10.	Таблетки 20 шт.	25 мг	50

В каждом конкретном случае заболевания врач может подобрать несколько аналогов Нейродикловиту для снятия болевых синдромов и облегчения состояния больного в различных ценовых группах.

Характеристика распространенных аналогов на основе диклофенака

Аналогов Нейродикловита с таким же комплексным составом витаминов и НПВС не производят. Заменители с диклофенаком покрывают только определенную часть лечебных показаний, поэтому важно правильно подобрать наиболее эффективный и подходящий по составу препарат из обширной лекарственной группы.

Блокиум Б12

Производимый в Аргентине Лабораторией Касаско А.П.Т.Т. аналог Нейродикловита не является полным аналогом препарата, в его составе только один витамин группы В. Он относится к нестероидным противовоспалительным и противоревматическим средствам, влияющим на опорно-двигательный аппарат человека. В его состав входят:

диклофенак калия;
бетаметазон;
цианокобаламин, витамин В12.

Таблетки Блокиум Б12 эффективны для быстрого снятия болей и отечностей разной этиологии:

травматического характера (после переломов, растяжений, ушибов, операционного вмешательства);
гинекологических (при дисменорее, менструациях, аднекситах);
ревматических и неврологических;
простудных и ЛОР-заболеваний.

Препарат выпускается в виде таблеток. Противопоказан детям до 14 лет, при аллергии на компоненты, непереносимости нестероидных препаратов, язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, почечной недостаточности, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, остеопорозе, во второй половине беременности и при лактации.

Комбинированный обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный препарат индийского производства. Содержит 50 мг диклофенака и 500 мг парацетамола. Эффективно снижает болевые ощущения и высокую температуру, устраняет скованность суставов при движении, снимает воспалительные процессы. Имеет непродолжительный период полувыведения составляющих из организма.

Применяется перорально, суточные дозы не должны превышать 4 таблеток, оптимальный период приема составляет 5 дней. Может вызвать побочные эффекты в виде нарушения чувствительности, судорог, головных болей, нарушения сна и даже потери сознания.

Кроме того, могут появиться боли в желудке, тошнота и рвота, метеоризм, иногда – желудочно-кишечные кровотечения. Чрезмерные дозы или длительный прием могут вызвать также анемию, отеки, спровоцировать гипертонический криз, бронхоспазм, острую почечную недостаточность

Препарат противопоказан детям до 14 лет, людям с повышенной чувствительностью к парацетамолу и диклофенаку, пациентам с язвенными заболеваниями или нарушением работы почек и печени. В период приема препарата лучше отказаться от вождения автомобиля или работ, требующих особой внимательности и осторожности. Строго запрещено лечение беременных и кормящих женщин данным препаратом.

Диклак

Немецкий препарат (Салютас Фарма ГмбХ) относится к группе противоревматических, противовоспалительных, противоотечных и обезболивающих средств, имеет только одно активное вещество – диклофенак как производное фенилуксусной кислоты.

Выпускается в виде кишечно-растворимых таблеток 50 мг, таблеток с модифицированным высвобождением (75 мг, 150 мг) или раствора для инъекций в ампулах по 3 и 25 мг. Действие препарата проявляется в среднем через 2-3 часа после приема таблетки и через 10-20 минут в случае внутримышечного введения.

Отмечается значительное облегчение после 1-2-недельного применения лечебного средства у пациентов с заболеваниями:

подагрой;
ревматоидным артритом;
тендинитом;
периартритом;
бурситом;
травмами суставов;
послеоперационными болями.

Препарат имеет такие же побочные действия и противопоказания, как и основная группа нестероидных противовоспалительных и противоревматоидных средств.

Диклокаин

Производится в Украине фармацевтической компанией «Здоровье». Кроме диклофенака содержит гидрохлорид лидокаина. Выпускается только в ампулах для инъекций по 2 мл. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Наличие лидокаина значительно снижает болевые симптомы в месте инъекции. Всасывается при внутримышечном применении в течение 10-20 минут.

Назначается строго по рецепту при таких заболеваниях:

обострение ревматизма;
различного вида невралгии;
артриты различного происхождения;
печеночные и почечные колики;
тромбофлебиты и другие заболевания, сопровождающиеся с болью и лихорадкой.

Диклокаин снимает боли в течение 3-5 дней, не вызывая при этом серьезных побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости составляющих препарата. Детям и пожилым лицам препарат противопоказан. Среди других противопоказаний к использованию:

язвенные болезни;
беременность и грудное вскармливание;
астма;
заболевания крови;
сердечная и почечная недостаточность.

Диклофенак

Нестероидный противовоспалительный препарат, производится компанией «Хемофарм А.Д.», Сербия-Россия. В состав входит один активный компонент – диклофенак. Применяется для снятия болей в таких отраслях медицины:

хирургии;
гинекологии;
онкологии;
неврологии;
спортивной медицине;
травматологии;
урологии;
офтальмологии.

Медикамент представлен в двух вариациях:

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой по 50 мг;
Таблетки с пролонгированным действием в пленочной оболочке по 100 мг.

Лечение препаратом производится на протяжении ограниченного времени. Установлено, что длительный прием препарата может вызывать сердечно-сосудистые заболевания, вплоть до инфарктов. Отмечаются также отклонения в нервной системе (сонливость, головокружение, потеря памяти, дезориентация, психические расстройства и др.). Влияет препарат и на состояние органов чувств. Может возникнуть ухудшение зрения, слуха, нарушаются вкусовые ощущения.

Долекс

Производится в Индии фирмой «Твайлайт Литака Фарма Лимитед», относится к группе НПВС, содержит два активных вещества: парацетамол – 500 мг и диклофенак – 50 мг. Таблетки двухслойные: белая часть и оранжевая с вкраплениями. Фармакологическое действие объединяет особенности каждого из входящих в состав активных компонентов. Диклофенак способствует:

восстановлению подвижности суставов;
утиханию боли;
торможению агрегации тромбоцитов.

Парацетамол снимает:

воспаления;
болевые симптомы.

Кроме типичных показаний для применения подобных аналогов, диклофенак эффективно действует при тяжелых мигренях, воспалительных заболеваниях ушей, горла и носа с выраженными сильными болями. Препарат не советуют применять дольше 5-7 дней, после которых усиливаются побочные действия, типичные для этой лекарственной группы.

Кроме того, отмечаются случаи появления эрозий и язв в желудочно-кишечном тракте, геморрагических колитов, бронхоспазмов, тахикардии, артериальной гипертензии, анемии, панкреатита и пневмонии.

Комбинированный препарат группы НПВС содержит действующие вещества из расчета на 1 таблетку:

парацетамол – 500 мг;
диклофенак калия – 50 мг;
серратиопептидаза – 15 мг.

Авторы комбинации из индийской компании Дж. Дункан Хелскер Пвт.Лтд подобрали именно такую пропорцию составляющих для усиления действия антипиретика-анальгетика протеолитическим ферментом. Поэтому препарат эффективен в борьбе с воспалениями, сопровождающимися не только сильными болями, но и значительными отеками и лихорадкой.

Максигезик используют для быстрого купирования острой боли при заболеваниях опорно-двигательной системы, мышечных и невралгических расстройств, при зубной боли и в геникологии. Имеет такую же дозировку, сроки применения, побочные действия и противопоказания, как и остальные аналоги НПВС. Полными аналогами по составу действующих веществ выступают Фаниган, Дикловит и Тилда.

Наклофен Дуо

Препарат с одним активным веществом – диклофенак натрия. Выпускается в Словении международной фармацевтической компанией «КРКА», специализирующейся на лекарственных препаратах-дженериках. Представлен в форме капсул с модифицированным высвобождением.

1 капсула 75 мг содержит одно и то же вещество в двух видах:

25 мг кишечнорастворимого диклофенака;
50 мг вещества с пролонгированным действием.

Это обеспечивает увеличение длительности лечебного эффекта и сокращает приемы препарата. Суточная доза – не больше 150 мг, курс 1-2 недели. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания такие же, как и у аналогов.

Отмечено отрицательное действие лечебного средства на фертильность, в связи этим женщинам, которые планируют беременность, препарат не назначают. Противопоказан Наклофен Дуо больным алкоголизмом.

Необходимо учитывать, что при инфекционных заболеваниях препарат маскирует их симптоматику.

Нельзя при применении препарата выполнять работы с высокой степенью риска, поскольку уменьшается скорость физической и психической реакции.

Украинский нестероидный препарат с болеутоляющим и противовоспалительным действием. Выпускается в нескольких формах:

таблетки;
гель;
мазь;
инъекционный раствор.

В состав входит диклофенак натрия в качестве базисного вещества. Вспомогательные составляющие подобраны в соответствии с формой выпуска. Ортофен показан в лечебной терапии воспалительных процессов, сопровождающихся сильными болями:

Противопоказания и побочные эффекты такие же, как и у других аналогичных средств этой группы.

Фаниган

Нестероидный препарат от индийско-украинского производителя Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд/Кусум Фарм для снятия воспалений, жара и боли. Изготовлен на основе парацетамола и диклофенака. Действующие вещества угнетают простагландины, которые присутствуют во всех тканях и органах человека и повышают чувствительность к медиаторам боли.

Выпускается в таблетках с пролонгированным действием, которые содержат 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. Показан для лечения лихорадок, воспалений и болей, вызванных такими состояниями:

артритами;
спондилитами;
гинекологическими и стоматологическими заболеваниями;
ортопедическими отеками и травмами.

Сочетание действующих компонентов препятствует дегенерации суставов, возвращает двигательную им активность, нормализует терморегуляцию. Препарат имеет ряд противопоказаний:

детский возраст до 14 лет;
непереносимость основных компонентов;
язва желудка;
проктит и геморрой;
внутренние кровотечения;
проблемы с функционированием почек, печени и сердечно-сосудистой системы;
врожденная гипербилирубинемия;
планирование беременности, гестационный период, грудное вскармливание.

Чаще применяется перед сном для снятия болевых симптомов в период отдыха и восстановления пациента.

Дозировка не превышает 3 таблеток в сутки, лечение – 3-7 дней. Для пожилых людей дозу следует уменьшить.

Флотак

Novartis Pharma AG (Швейцария) выпускает капсулы, содержащие 75 мг диклофенака натрия пролонгированного действия. Дозировка, показания к применению, симптомы передозировки, ограничения и запрет на прием лечебного средства аналогичны с общими по лечебной группе. Исследования отмечают также эффективность терапии препаратом в таких случаях:

хирургическое и посттравматическое лечение в офтальмологии;
мигрени различной природы;
воспаления, вызванные внутренними протезными устройствами (имплантатом или трансплантатом);
воспалительные процессы в малом тазу.

Выполняя жаропонижающую функцию, препарат в то же время не показан к применению при изолированной лихорадке. В отличие от других аналогов, Флотак хорошо переносится детьми старше 6 лет.

Заменители на основе кеторолака

Среди нестероидных средств, направленных на снятие воспаления и разработанных на основе производных уксусной кислоты, можно выделить средства с кеторолаком. Действие этого вещества максимально приближено к диклофенаку.

Кетанов

Действенный ненаркотический анальгетик, производящийся индийской компанией Ранбакси Лабораториз Лимитед. Используется для купирования болевых синдромов средней и сильной тяжести различного происхождения. Обладает также противовоспалительным свойством и умеренно понижает жар, при этом не угнетает дыхания, не влияет на рецепторы, не вызывает зависимости и седативного действия, по эффективности обезболивания сравним с морфином. Применяется однократно и в лечебных курсах 5-7 дней.

В качестве активного вещества, в отличие от Нейродикловита, в этом препарате используется другое производное уксусной кислоты, относящееся также к группе нестероидных противовоспалительных средств, – кеторолака трометамин.

Выпускается в двух формах:

Таблетки (10 мг) с характерным гравированным фирменным знаком «KVT» на одной стороне.
Раствор для внутримышечных инъекций слабо выраженного желтоватого цвета (ампулы по 1 мл).

Применение противопоказано в следующих случаях:

повышенная чувствительность к составляющим;
астматические проявления;
язвы;
гемофилия;
почечная и печеночная недостаточность;
инсульты;
кровотечения;
период беременности и грудного вскармливания;
детям младше 16 лет.

Кеторолак

Кеторолак производится в России и Белоруси в виде таблеток, а также раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Активный компонент кеторолак трометамин способствует снятию боли и воспалений, понижая тем самым температуру, вызванную воспалительными процессами. Особо эффективен в послеоперационной терапии.

Дозы подбираются пропорционально интенсивности болевых проявлений в пределах 15-30 мг каждые 4-6 часов, курс лечения – не более 5 дней. Передозировка может привести к язвенным поражениям желудочно-кишечного тракта, перебоям в работе почек, потере сознания.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Нейродикловит . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Нейродикловита в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Нейродикловита при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и воспаления при артрите, артрозе, ишиасе, люмбаго у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Нейродикловит - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) в комбинации с витаминами группы В. Диклофенак оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Тиамин (витамин В1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Витамин В1 играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин В6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (декарбоксилирование, переаминирование). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов - таких как допамин, серотонин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин В12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма - в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов. Оказывает благоприятное влияние на процессы в нервной системе (синтез нуклеиновых кислот и липидный состав цереброзидов и фосфолипидов). Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.

Комбинация витаминов группы В потенцирует анальгезирующее действие диклофенака.

Состав

Диклофенак натрия + Тиамина гидрохлорид (витамин B1) + Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) + Цианокобаламин (витамин B12) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Диклофенак

Абсорбция диклофенака быстрая и полная. Пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч и снижает Cmax на 40%. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от величины принимаемой дозы. Биодоступность - 50%. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует. Связывание с белками плазмы - более 99% (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Диклофенак выводится с грудным молоком. 50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2С9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака. Концентрация диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после приема препарата больше, чем в плазме, и остается превышающей плазменные значения еще в течение 12 ч. Взаимосвязь концентрации препарата в синовиальной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Витамины В1, В6, В12

Показания

болевой синдром при воспалениях неревматической природы (после травм, оперативных и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях - первичная альгодисменорея, аднексит; при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов - фарингит, тонзиллит, отит);
воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (хронический полиартрит, ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартроз);
невриты и невралгии (шейный синдром, люмбаго, ишиас);
острый подагрический артрит;
ревматическое поражение мягких тканей.

Формы выпуска

Капсулы с модифицированным высвобождением ретард (иногда ошибочно называют таблетки).

Других лекарственных форм, будь то уколы в ампулах для инъекций, мазь, крем или гель, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и дозировка

Капсулы следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости.

Обычно назначают по 1 капсуле 1-3 раза в сутки.

Взрослым Нейродикловит назначают по 1 капсуле: в начале лечения - 3 раза в сутки, в качестве поддерживающей дозы - 1-2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от характера и тяжести заболевания.

Побочное действие

эпигастральная боль;
ощущение вздутия живота;
диарея, запор;
тошнота, рвота;
метеоризм;
повышение уровня печеночных ферментов;
пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
желудочно-кишечное кровотечение;
желтуха;
мелена;
появление крови в кале;
поражение пищевода;
афтозный стоматит;
сухость слизистых оболочек (в т.ч. рта);
гепатит (возможно молниеносное течение);
некроз печени;
цирроз;
гепаторенальный синдром;
изменение аппетита;
панкреатит;
холецистопанкреатит;
колит;
головная боль;
головокружение;
нарушение сна;
сонливость;
депрессия;
раздражительность;
асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
судороги;
общая слабость;
дезориентация;
кошмарные сновидения;
ощущение страха;
шум в ушах;
нечеткость зрения;
нарушение вкуса;
обратимое или необратимое снижение слуха;
кожный зуд;
кожная сыпь;
алопеция (облысение);
крапивница;
экзема;
токсический дерматит;
многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
повышенная фоточувствительность;
мелкоточечные кровоизлияния;
буллезные высыпания;
задержка жидкости;
нефротический синдром;
протеинурия;
олигурия;
гематурия (кровь в моче);
интерстициальный нефрит;
папиллярный некроз;
острая почечная недостаточность;
азотемия;
анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз;
тромбоцитопеническая пурпура;
кашель;
бронхоспазм;
отек гортани;
пневмония;
повышение АД;
застойная сердечная недостаточность;
экстрасистолия;
боль в грудной клетке;
инфаркт миокарда;
анафилактоидные реакции;
анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
отек губ и языка;
аллергический васкулит;
ухудшение течения инфекционных процессов (в т.ч. развитие некротического фасциита).

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
желудочно-кишечные кровотечения;
внутричерепные кровотечения;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
нарушения кроветворения;
нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия);
воспалительные заболевания кишечника;
тяжелая печеночная недостаточность;
активное заболевание печени;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
прогрессирующее заболевание почек;
тяжелая сердечная недостаточность;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
подтвержденная гиперкалиемия;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
детский возраст;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим НПВС или витаминам.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (ГКС) (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВС, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, курение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Нейродикловит противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Особые указания

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ Нейродикловит следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 минут до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Диклофенак (как и другие НПВС) может вызывать гиперкалиемию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) снижает концентрацию диклофенака в крови.

При одновременном применении Нейродикловит уменьшает эффект гипогликемических средств.

Одновременное назначение Нейродикловита с этанолом (алкоголем), колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Нейродикловит снижает противопаркинсоническую эффективность леводопы.

Этанол (алкоголь) резко снижает всасывание тиамина (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина.

Применение колхицина и бигуанидов снижает всасывание цианокобаламина.

Аналоги лекарственного препарата Нейродикловит

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Нейродикловит не имеет. Комбинация действующих веществ в составе препарата уникальна и не имеет аналогов.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения ишиаса):

Алвипсал;
Апизартрон;
Ацилпирин;
Бенгей;
Беталгон;
Бралангин;
Бруфен;
Вольтарен;
Вольтарен Эмульгель;
Дексалгин;
Диклобене;
Дикловит;
Диклоран;
Диклофенак;
Дипроспан;
Долгит;
Индометацин;
Лейкопластырь медицинский Нанопласт форте;
Максиган;
Найз;
Нейромультивит;
Нимесулид;
Нифлугель;
Пливалгин;
Раптен Дуо;
Ревалгин;
Санапрокс;
Спазган;
Спазмалгон;
Сургам;
Тексамен;
Теноктил;
Фастум гель;
Финалгон;
Фламадекс;
Фламакс;
Флексен;
Цефекон;
Эфкамон;
Юниспаз.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.