Státní duma může stanovit věkovou hranici pro vedoucí lékaře nemocnic. Co si o tom myslí lékaři? profesionální zkušenost který má důležitost v jejich práci?

Státní duma zvažuje návrh zákona o omezení věku vůdců lékařské organizace. Novely mohou vstoupit v platnost již od 1. června. Výbor dumy pro federální strukturu a záležitosti místní samospráva doporučil, aby byly přijaty v prvním čtení. Co si o tom myslí samotní lékaři?

Ředitelovi Sklifosovského výzkumného ústavu Mogeli Khubutia je dnes například 70 let. Leonidu Roshalovi, prezidentovi Výzkumného ústavu urgentní dětské chirurgie a traumatologie, je 83 let. Leo Bokeria, ředitel Bakulevova centra kardiovaskulární chirurgie, má 77 let. Pokud bude zákon přijat, pak by měli být odvoláni šéfové státních lékařských organizací, kterým je 65 let. Omezení se prodlužuje až na 70 let, pokud se o to zasadili zaměstnanci instituce. Zde je reakce ředitele ruského centra pro výzkum rakoviny N. N. Blokhina Michaila Davydova, kterému je nyní 69 let.

Michail Davydov Ředitel ruského centra pro výzkum rakoviny N. N. Blokhina„Máme mnoho příkladů, kdy lidé starší tohoto věku skvěle pracují, vedou a jsou nejzkušenějšími profesionály. I když takový vzor existuje po celém světě, ve skutečnosti jde o věkovou hranici pro vedoucí zaměstnance, takže se o něm dost diskutuje. U vedoucích lékařů bych ještě udělal hranici do 70 let. Pokud je zkušeným vůdcem, je ve výborné formě až do 70 let a samozřejmě může být velkým přínosem.“

Zastupitelé nápad vysvětlují nutností personální rotace. Již dříve byla zavedena věková hranice pro rektory vysokých škol a vedoucí pracovníky vědeckých organizací. Mimochodem, pro samotné poslance Státní dumy neexistují žádná omezení: například Iosifovi Kobzonovi je 79, Valentině Těreškovové 80. Jsou i hlavy států, kterým je už přes sedmdesát. A existují příklady z byznysu: 86letý Bernie Ecclestone, který 40 let vedl hlavní světové automobilové závody. Ale když není hranice, může to být také špatné, komentuje Anatolij Machson, bývalý hlavní lékař moskevské 62. nemocnice.

Anatoly Machson bývalý hlavní lékař moskevské 62. nemocnice„Existují další příklady: je mu už méně než 80, on je možná jako vůdce už nikdo, ale pracuje, a když není hranice, možná to není moc dobré. Na druhou stranu, když se zavede nějaká hranice, už to nedává smysl, protože mnoho našich vůdců dělalo to, co dělali: dejme tomu, že víte, co to je, a abyste neměli silné konkurenty, můžete říci, že kosíte konkurenty kolem sebe. To je také špatné. Pokud víte, že stejně odejdete v 70, řekněme, nebo v 65, tak je potřeba připravit nástupce, jak to bývalo. Ale to je můj názor."

Návrh zákona upřesňuje, že po dosažení věku 65 nebo 70 let může být hlava převedena na jinou pozici. Brilantní lékař není vždy dobrý vůdce a skvělý chirurg může pokračovat v operacích, komentuje Pavel Trakhtman, primář oddělení Rogačevova centra dětské hematologie, onkologie a imunologie.

Pavel Trakhtman Vedoucí oddělení Rogačevova centra pro dětskou hematologii, onkologii a imunologii"Člověk, i když je velký, velký šéf, nemůže zastávat svou pozici navždy." Stává se rozmazaným, už není tak horlivý dělat něco potřebného a užitečného. Stále, po dosažení určitého věku, ne každý, je jasné, že se to nestává každému, ale přesto je pracovní schopnost a pracovní schopnost a duševní funkce sníženy. Pokud vůdce ví, že po dosažení určitého zákonného věku - v Evropě - je to 65 let, v Izraeli - je to 65 let, ve Spojených státech amerických podle mého názoru - obecně - 60 let - musí odejít administrativní místo ve veřejné instituci. Obvykle si všichni otevřou své vlastní soukromé kliniky a perfektně je vedou.“

I když ani nyní se s tím vedoucí lékaři, respektive jejich manželé, nikdo neobtěžuje. Například loni v létě Life.ru napsal, že vedoucí dentální polikliniky č. 4 Manvel Aperyan měl nejvyšší osobní příjem mezi hlavními lékaři Moskvy. Jeho manželka podle Life.ru vlastní 40 % v soukromé klinice Atri-Dent a v roce 2015 rodina vydělala 42 milionů rublů.

Řídit státní nebo městské zdravotnické zařízení bude možné do 65 let. Státní dumě byl předložen návrh zákona, kterým se stanoví věková hranice pro vedoucí lékaře. Hlavní lékaře samozřejmě nevykopnou na ulici, podle dokumentu jim bude nabídnuta jiná „kvalifikovaná“ pozice.

Názory odborníků se různí: někteří věří, že takový přístup dá „zelenou“ růstu mladých lidí. Jiní trvají na nutnosti sjednocení pravidel a individuálního přístupu.

Zákon chtějí přijmout urychleně: od 1. července 2017. Autoři zároveň vysvětlují, že zaprvé určité přechodné období: věkoví vůdci nebudou odvoláni z funkce po dobu následujících tří let. Zřizovatel zdravotnické organizace navíc bude moci prodloužit funkční období vedoucího lékaře až na 70 let, pokud o to požádá valná hromada zaměstnanců zdravotnické organizace. Ale ve skutečnosti to nemusí vydržet.

Podobná omezení platí už dva roky v systému vzdělávání a vědy: stejných 65 let pro rektory a ředitele univerzit vědeckých ústavů. Mimochodem, zákonodárci u vedoucích funkcí ve státní službě používají přesně opačný přístup. Od 1. ledna letošního roku je zavedena možnost prodloužit pravomoci na 70 let pro federální představitele, pro regionální úředníky je na cestě návrh zákona.

„Dnes se medicína aktivně zavádí inovativní technologie potřebuje nové specialisty. Samozřejmě by se o této otázce mělo ještě diskutovat, ale podporuji samotný směr, - řekl RG Raziet Natkho, expert pracovní skupiny ONF sociální spravedlnosti. "Pokud se to přenese na vedoucí lékaře, věřím, že to pomůže vyhnout se situacím, kdy manažeři zůstávají na svých místech a nepracují efektivně."

Kompetentní lídři v medicíně velmi chybí

Ředitelka Institutu HSE pro zdravotnickou ekonomiku Larisa Popovich zároveň připomíná, že podle zákoníku práce pracovní vztahy Neděláme rozdíly podle věku. Podporuje ji prorektor Akademie práce a sociální vztahy Alexandr Safonov. O věkovém omezení lze podle jeho názoru hovořit pouze v případě, že mu zdravotní stav zaměstnance neumožňuje naplnit jeho úřední povinnosti. „Ve všech ostatních případech jde o omezení práv,“ je si jist odborník.

„Dokážu odhadnout, s čím může být tato iniciativa spojena – se skutečností, že řada vedoucích lékařských institucí se v nich snaží přenést vedení“ zděděním,“ říká Alexander Safonov. „Ale tyto senzační případy jsou ojedinělé. netřeba střílet z děla "Snad je ta rotace personálu opravdu potřeba. Ale k posouzení, zda člověk může vést nebo ne, je třeba ne z hlediska jeho věku, ale efektivity jeho organizace. Pokud léčebný ústav funguje dobře, pokud nejsou stížnosti veřejnosti, spotřebitelů služeb, tak proč to porušovat, ale aby zřizovatel mohl hodnotit efektivitu organizace, je nutné vypracovat jasná kritéria pro takové hodnocení. "

Zdravotnický personál nelze tak sprostě "očistit", je přesvědčen šéf odboru řízení zdravotnictví Státní univerzita Management, profesor, ctěný doktor Ruské federace Viktor Čerepov. "Ve zdravotnických zařízeních máme extrémní nedostatek kompetentních manažerů. V regionech mají obecně cenu zlata. Jsem lékař, kterému je 66 let a je připraven pracovat dalších 20 let. zvláštní, těžké povolání “ řekl Viktor Čerepov RG.

Program Zemský doktor se těší nejen na mladé specialisty, ale i na starší lékaře. Potřebu mentorského programu v medicíně zmiňuje také první místopředsedkyně výboru Státní dumy pro ochranu zdraví Natalya Sanina a vedoucí Ústředního výzkumného ústavu pro organizaci a informatizaci zdravotnictví ruského ministerstva zdravotnictví a v minulosti ministr zdravotnictví země Vladimir Starodubov. Mladí a ani ne moc zkušení lékaři potřebují zkušené asistenty... Jinak k čemu je diskutovat o dostupnosti léčby?

V organizaci zdravotní péče se prosadil úplně jiný trend. Zákon, který v neděli 30. července podepsal ruský prezident Vladimir Putin, stanovuje věkovou hranici 65 let pro vedoucí lékařských organizací, ale i jejich zástupce a ty specialisty, kteří řídí pobočky zdravotnických institucí. Rozhodnutím personálu nemocnice, léčebny nebo kliniky může vedoucí lékař zůstat ve funkci ještě pět let. Pro lékaře, kterým je dnes již přes 65 nebo 70 let, je tříleté přechodné období.

Zlepšení zdraví

Autory dokumentu byl šéf výboru Státní dumy pro ochranu zdraví Dmitrij Morozov a poslanci Andrey Isaev, Tatyana Saprykina, první místopředseda výboru Státní dumy pro bytovou politiku Alexandr Sidyakin a první místopředseda výboru Státní dumy pro práci, sociální politiku a záležitosti veteránů Michail Tarasenko. Účel nového právního aktu spatřují poslanci v personální fluktuaci a zlepšení odvětví s jeho pomocí.

Co bude následovat po iniciativě, která by měla začít platit prvního října? Omlazení personál a modernější léčby nebo dekapitovaná zdravotnická zařízení a klesající úroveň péče o pacienty?

Výčet lékařů, kteří v příštích letech přijdou o svá místa, je samozřejmě impozantní. Alexander Rumyantsev, vedoucí Federálního výzkumného centra Dima Rogacheva pro dětskou hematologii, onkologii a hematologii, Ivan Dedov, vedoucí výzkumného centra endokrinologie, Zurab Kekelidze, ředitel V.P. Gennady Sukhikh. Ve stejném seznamu - ředitel Vědeckého centra pro kardiovaskulární chirurgii pojmenované po A. N. Bakulev Leo Bokeria ...

Od rektora po ředitele

Odbočme však od výčtu vynikajících lékařů - často nejen šéfů lékařských center, ale také hlavních specialistů země ve svém oboru medicíny. V tuzemské legislativě je již v platnosti pojem věková hranice.

Takže v souladu s částí 12 čl. 332 zákoníku práce ve státní a obecní vyšší vzdělávací instituce funkce rektora, prorektora, vedoucího poboček ústavů obsazují osoby mladší 65 let bez ohledu na dobu výkonu trestu odnětí svobody pracovní smlouvy, vysvětluje právník Tamerlan Barziev.

Článek 25.1 federálního zákona ze dne 27. července 2004 č. 79-FZ „O státní službě Ruská Federace» také stanoví věkovou hranici pro státní službu na 65 let. V původní verzi dokumentu však žádná taková omezení nebyla: článek byl zaveden koncem roku 2010 federálním zákonem č. 317-FZ.

Poradce nebo asistent může v určitých případech pokračovat ve své práci, dokud nevyprší pravomoci jeho vedoucího. Ale sám vůdce může prodloužit dobu státní služby na 70 let. vládní agentura nebo ten, kdo ho do funkce jmenoval, komentuje Barziev.

A konečně dne 30. července 2017 podepsal prezident Ruské federace federální zákon „O změně článku 350 zákoníku práce Ruské federace, podle kterého jsou pracovní smlouvy uzavřené s vedoucími lékařských organizací, zástupci vedoucích, as i vedoucí poboček zdravotnických organizací, kteří k 1. říjnu 2017 dosáhli věku 65 let nebo tohoto věku dosáhli v rámci tři roky po uvedeném datu zůstávají v platnosti až do uplynutí lhůt stanovených v takových pracovních smlouvách, nejdéle však tři roky ode dne nabytí účinnosti spolkového zákona.

Věk není dostatečný důvod?

Legitimitu omezení práce podle věku zkoumal Ústavní soud již v roce 2006. Ve svém usnesení ze dne 11. července 2006 č. 213-O rozhodl:

„Věkovou hranici při obsazování funkcí vedoucích kateder na státních vysokých školách... nelze považovat za zvláštní požadavek vzhledem k povaze této činnosti, charakteristice tohoto druhu práce a skutečnosti dosažení věku limit sám o sobě nemůže sloužit jako dostatečný základ pro odvolání vedoucího odboru ani bránit účasti ve volbách na tuto pozici.

... Deklarace nezávislosti vysokých škol při výběru a zařazování pracovníků a zároveň jejich odpovědnosti za jejich činnost vůči jednotlivci, státu a společnosti naznačuje, že při rozhodování o tom, zda osoba, jejíž věk je nad pětašedesát let starý je zodpovědný, nezbytné požadavky předložený vedoucím kateder, rozhodující význam by měl mít názor vedení vysokých škol, jejich kolegiálních orgánů.

Ovšem „obecně“ bylo stanovisko Ústavního soudu nejednoznačné... A dnes zůstávají v platnosti všechny legislativní normy o věkové hranici.

Ustoupit mladým?

„Pro řadu zaměstnanců státních rozpočtových institucí platí obdobné zákony dlouhodobě. Proces omlazení vedení by měl být. Na univerzitách a výzkumných ústavech to nezpůsobilo odmítnutí. Koneckonců, existuje pozice dozorce výzkumný ústav a statut prezidenta fakulty,“ komentuje Ředitel Národního výzkumného ústavu veřejného zdraví Ramil Khabriev. - Ten vůdce je špatný, který nedal svým podřízeným příležitost k růstu, nepřipravil pro sebe posun... Předávání znalostí je přirozenou lidskou touhou. A je nutné, aby hlava léčebný ústav Přemýšlel jsem o přípravě důstojné náhrady za sebe.

Zastánci nové novely zákoníku práce doufají, že bude motivovat přednosty nemocnic a poliklinik k větší pozornosti k mladším specialistům. A to pomůže medicíně dostat se na vyšší úroveň.

Jak však již v březnu poznamenal „dětský lékař světa“ Leonid Roshal: „Ve svých 82 letech jsem se rozhodl opustit funkci ředitele Výzkumného ústavu urgentní dětské chirurgie a traumatologie. Našel se slušná náhrada. Ale stále potřebuje moji pomoc."

Na kulatý stůl ONF „Jak překonat personální problém ve zdravotnictví“, lékař podpořil návrh Natalie Saniny a Vladimíra Starodubova na speciální mentorský program.

Velký...boj?

„Bez ohledu na to, jak zacházíme se slavnými lékaři, mají obrovské charisma, autoritu a zkušenosti s rozhodováním. S jejich odchodem začne „velký boj“ méně charismatických a autoritativních lidí. Boj, setrvačnost, hledání cesty ven, reakce úřadů různé úrovně, pokusy najít náhradu, fluktuace zaměstnanců kvůli špatným rozhodnutím. Ti, kterých se zákon přímo dotkne, jejich prostředí – i ti noví, spolu s těmi, které s sebou přivedou,“ varuje Prezident Ligy obránců pacientů Alexander Saversky.

V v sociálních sítích Kolem nového zákona se strhla zuřivá debata. Nějaké zkušenosti Evropské země, například v Německu, kde po dosažení věkové hranice nemůže žádný vedoucí zdravotnického zařízení udržet své místo: vedoucí lékař buď odejde do důchodu, nebo se věnuje pedagogické činnosti. Jiní jsou zmateni: ředitel může být jmenován do funkce supervizora - tam bude moci mnohem úspěšněji hájit zájmy svého zdravotnického střediska.

Ještě jiní si všímají personální statistiky: „U nás je obvodním lékařům 76 let, proč si myslíte, že pracují? Buďme upřímní. Neznám čísla pro Moskvu, ale na periferii je nedostatek zaměstnanců 50 procent nebo více! Ve městech s milionem obyvatel! Čtvrtý s hořkou ironií navrhuje zavést věkové omezení pro poslance Státní dumy. A také v některých odvětvích a institucích.

"Bylo jim přes 65, ale investovali do nás tolik..."

Pátí jsou rozhořčeni: "Člověk má pocit, že jde o záměrnou politiku - úplně dekapitovat zemi a připravit ji o cenné a myslící lidi!"

Jak bylo uvedeno lékařka Lyudmila Fokina:„Ti, kteří se takto rozhodli, netuší, jak dlouho lékaři trvá, než získá zkušenosti a stihne je předat mladé generaci! A jelikož je medicína živá věda, zákony se v ní mění exponenciálně. A každý profesionál v medicíně je drahý "produkt". Praxe a zkušenosti od prvotřídních profesionálů! Čím jsou starší, tím více vědí, a proto dokážou sdělit. Stále si pamatuji Mjasnikova, Vorobjova, Chazova, Stručkova, Petrovského, Persianinova, bylo jim hodně přes 65, ale investovali do nás tolik, že tyto znalosti stále „fungují“.

Problém je v organizaci!

"Pouze v tomto věku jsou odhaleny všechny." organizační schopnosti osoba. A každý hlavní lékař nebo ředitel je především organizátor. Až zákon začne platit, úroveň lékařské péče klesne ještě níže,“ varuje Ctěný vědecký pracovník Ruské federace, člen výboru pro občanské iniciativy, profesor Jurij Komarov. "Nejde o klinickou medicínu." Minimálně se vyvíjí, objevují se nové metody a technologie. Problém je v organizaci lékařské péče.“

Věk vedoucích lékařů je soukromý problém. Základní příčinou všech potíží se školením personálu a organizací primární zdravotní péče je nedostatek pořádku ve zdravotnictví, vysvětluje Jurij Komarov. Pohyb bez kormidla je stále pouze na úrovni „obecného a celistvého“ ...

Podělte se o svůj osobní názor a Místopředseda výboru Státní dumy pro zdraví Sergej Furgal:„Myslím si, že zákon je přinejmenším předčasný. A hodně bolet. Kromě Moskvy existují další regiony, kde jsou 2-3 lékaři v okresních, městských a venkovských nemocnicích. Pokud je vyhodí kvůli věku, nebude je mít kdo nahradit. Anarchie začne. Jakýkoli právní předpis musí být vymahatelný – a musí zlepšit situaci. A tady bude výsledek opačný: celorepublikově klesne jak kvalita lékařské péče, tak její dostupnost. Novela o věkové hranici není vůbec potřeba – zdravotnictví potřebuje řešit jiné, systémové problémy. A omezení v pracovní činnost, podle mě může existovat jen vědění a zdraví.“

Kruh je uzavřen. Nedostatek personálu, nedostatek podmínek, ve kterých by mladí lékaři mohli žít a pracovat... Hrozí země stanovením věkové hranice lékařů, že přijde nejen o výsluní medicíny, ale i medicíny jako takové?

Federální zákon č. 265-FZ ze dne 29. července 2017. Věková hranice pro vedoucí lékaře.

Vedoucí zdravotnických zařízení, kterých se věková hranice nedotkne. Zavedení čestných funkcí vedoucích lékařů.

↯ Další články v časopise

Z článku se dozvíte

Státní duma přijala návrh zákona o omezení věku vedoucích lékařů ve třetím čtení loni v létě a na podzim letošního roku vstoupil v platnost federální zákon č. 256-FZ ze dne 29. července 2017, v souvislosti s nímž § 350 byl novelizován zákoník práce Ruské federace.

Podle přijatý dokument, osoby, které dosáhly věku 65 let, již nebudou moci řídit zdravotnické organizace na federální, krajské nebo komunální úrovni a jejich pobočky a také zastávat funkce zástupce vedoucího lékaře.

Věková hranice pro vedoucí lékaře: upřesnění

Zákon o věku vedoucích lékařů platí jak pro federální a krajská zdravotnická zařízení, tak pro instituce na úrovni města. Ta vstoupila v platnost letos na podzim, ale v prvních třech letech jejího fungování se u mnoha „věkových“ vedoucích lékařů udělají výjimky.

Vedoucí lékaři zdravotnických zařízení a jejich zástupci budou odvoláni ze svých funkcí po dovršení 65 let věku, přičemž nezáleží na době jejich pracovního poměru. Budou převedeni na jiné pozice, které odpovídají úrovni jejich kvalifikace.

Převod bude proveden s písemným souhlasem primáře a jeho zástupců.

Je tu však jedno upozornění – vedoucí lékaři mohou na svých pozicích z rozhodnutí zůstat až do 70 let valná hromada tým. Na svých místech zase mohou z rozhodnutí přednosty zůstat i zástupci primáře.

Maximální věk vedoucího lékaře tak bude 70 let. Ale musíte pochopit, že jeho odstranění z vedoucí pozice vůbec neznamená, že mu bude zakázáno cvičit.

Bývalí primáři budou moci nejen přijímat pacienty, ale také se přímo zapojit do operací. Jednoduše se zbaví administrativních povinností.

Kterých hlavních lékařů se „věková hranice“ nedotkne

Hladký přechod na pravidla uvedená v federální zákon o věku vedoucích lékařů, bude trvat 3 roky. Zároveň, jak již bylo uvedeno výše, zřizovatel bude moci ponechat vedoucího zdravotnického zařízení, který dosáhl věku 65 let, na dalších 5 let v jeho funkci, pokud takové přání projeví zaměstnanci na valná hromada.

Zdravotníci se ptají, kterých hlavních lékařů se ceny související s věkem nedotknou. Existují totiž výjimky - tyto novinky se nedotknou felčaro-porodnických stanic, okresních nemocnic a poboček.

Zatímco zastánci přijatého zákona namítají, že odvolání vedoucích lékařů podle věku je nezbytným opatřením, řada odborníků se přijetí těchto úprav brání s odkazem na ustanovení zákoníku práce o nepřípustnosti diskriminace pracovníků na základě věku.

Podle jejich názoru se o tom dá mluvit až při zdravotních problémech, které jim neumožňují plnohodnotně plnit povinnosti.

Věková hranice vedoucích lékařů: komentář zástupce

Náměstek odpovídal na dotazy ohledně věku primářů Státní duma, první místopředseda výboru Státní dumy pro ochranu zdraví Fedot Semenovič Tumusov.

Proč stanovovat věkovou hranici pro vedoucí lékaře

Ve vědě už toto pravidlo platí, v armádě, ve školství. Zbývá jen jedna oblast – zdravotnictví. To je první důvod této legislativní iniciativy.

Druhým je, že cílem zákona je aktualizace. Dochází ke střídání generací vůdců. Ti, kterým je nyní 65 let, byli vychováni v sovětských dobách, mají sovětskou mentalitu. Samozřejmě se přizpůsobily realitě trhu, ale nahrazuje je nová generace.

Existuje vztah mezi věkem vedoucího lékaře a kvalitou vedení

Věk ovlivňuje energii, výkon, ale to je kompenzováno moudrostí a zkušenostmi.

Proto například nevidím přímou úměru mezi věkem lídra a kvalitou řízení.

Nemyslím si, že by někdo dělal nějaký výzkum.

Navíc každý výzkum jsou peníze. Musíme se ještě pokusit najít sponzora pro toto téma. Návrh zákona je v procesu aktualizace. Jde hlavy

K definici kritérií „zhoršení“. obchodní kvality vedoucí zdravotníci v návrhu zákona neříkají ani slovo. Jedná se tedy o nepodloženou, nepodloženou iniciativu.

Jaké procento letitých vedoucích lékařů bude spadat pod návrh zákona

Takovou statistiku nemám. Nedávno ale vyšla publikace o onkologii vědecké centrum pojmenovaný po N.N. Blokhin. Ukázalo se, že téměř všichni poslanci tam byli 65letí. Došlo k hromadnému propouštění.

Je zákon v rozporu se zákoníkem práce?

Ve věkové hranici vedoucích lékařů je prvek diskriminace: pokud jste staří, není vás potřeba. Ale je to zmírněno takovými ustanoveními, jako je přechodné období 3 let, možnost zaujmout jiný postoj.

V každém případě je tu úkol, jak jsem řekl, aktualizovat manažerský tým zdravotnických organizací v souvislosti s managementem. Domnívám se proto, že prvky diskriminace zde jsou, ale jsou kompenzovány jinými ustanoveními návrhu zákona.

Čestné funkce pro vedoucí lékaře

Podle nového zákona bude věková hranice pro vedoucí lékaře 65 let. Ministerstvo zdravotnictví ale plánuje zavést pro tyto lídry čestné funkce.

Vedoucí lékaři, kteří na ně přešli, se budou moci soustředit na lékařskou, vědeckou nebo vzdělávací činnost.