Důležitou stránkou interakce mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem je etika a deontologie - učení o morálních základech lidského chování, včetně podmínek diagnostické a terapeutické interakce, rekonstrukce osobnosti v psychoterapii a další. Některé z těchto problémů lze přičíst oblasti právní regulace diagnostického a terapeutického procesu. Tradice, které ve společnosti existují, však často vedou k jejich střetu. Například potřeba informovat onkologického pacienta o skutečné diagnóze jeho onemocnění se z právního principu často dostává do rozporu s pohledem lékaře či lékařské komunity na nelidskost tohoto jednání, na nutnost používat princip „svatých lží“ k udržení pacientova psychicky pohodlného stavu.

Kvalifikace zdravotnického pracovníka zahrnuje takové vlastnosti, jako je úroveň znalostí a dovedností, které má, a jeho používání morálních zásad ve své profesionální činnosti. V žádné jiné specializaci není taková vzájemná závislost etických a profesních kvalit člověka.

Lékařská etika a deontologie je soubor etických norem a zásad chování zdravotnického pracovníka při plnění jeho profesních povinností. Etika definuje zákony morálky a etiky, jejichž porušení často nevede k trestní nebo správní odpovědnosti, ale vede k mravnímu soudu, „soudu cti“. Etické normy chování jsou značně dynamické. Především je ovlivňují sociální faktory a normy veřejné morálky.

Z teoretického hlediska je úkolem lékařské etiky identifikovat etické ospravedlnění a platnost morálních norem. V oblasti lékařské etiky

dominují dvě teorie morálky: deontologická a utilitární. První považuje za základ mravního života povinnost, jejíž plnění je spojeno s vnitřním příkazem. V návaznosti na povinnost se člověk zříká sobeckých zájmů a zůstává věrný sám sobě (I. Kant). Hlavním kritériem morálky je poctivost. Druhá teorie morálky vychází z přesvědčení, že kritériem pro hodnocení lidských činů je užitečnost.

Principy neškodlivosti, dobročinnosti a spravedlnosti vycházejí z Hippokratovy přísahy a podle toho se zaměřují na zdravotníky.

Mezi specifické etické standardy používané v medicíně patří pravdivost, soukromí, důvěrnost, loajalita a kompetence. Etické normy chování lékaře, vyvinuté Hippokratem, jsou nyní stále častěji podrobovány kritické analýze.

Za obtížnou etickou situaci se považuje informování pacienta o diagnóze jeho onemocnění (například v onkologické praxi). Problém informování pacientů o diagnóze jejich onkologického onemocnění v domácí medicíně je poměrně akutní. Zpravidla se to pokouší vyřešit na základě ne tak lékařských, jako deontologických nebo právních principů (A.Ya. Ivanyushkin, T.I. Khmelevskaya, G.V. Malezhko). Předpokládá se, že pacientova znalost diagnózy jeho onkologického onemocnění bude narušovat adekvátní vedení potřebné terapie z důvodu možné a „vysoce pravděpodobné“ negativní emoční reakce pacienta (až k sebevražedným pokusům). Nejistota může zároveň nést ochranné psychologické funkce (V.N. Gerasimenko, A.Sh. Tkhostov). Aby se potvrdila správnost té či oné pozice, byly učiněny pokusy o provedení statistických studií. Nejistota však může mít i ochranné funkce. „Sdělení diagnózy pacientovi v podstatě neodstraňuje nejistotu, ale přenáší ji do jiné, ještě důležitější oblasti: do nejistoty prognózy, která v onkologii nemůže být konečná a dostatečně jistá“ (A.Sh. Tkhostov). A v takové situaci je lepší, když pacient není úplně

vědět, co se s ním stalo, než to vědět, bude přemýšlet o tom, kolik mu zbývá žít.

1. Rozvoj etických koncepcí a učeníEtika je jednou z nejstarších teoretických disciplín, jejímž předmětem studia je jemorálka.

Mravy a zvyky našich vzdálených předků tvořily jejich morálku, obecně uznávané normy chování. Vztah člověka ke svému klanu, rodině, k ostatním lidem byl tehdy zafixován zvykem a měl autoritu, často silnější než právní normy a zákony společnosti. Morálka je obvykle chápána jako soubor zásad nebo norem chování lidí, které regulují jejich vztah k sobě navzájem, stejně jako ke společnosti, určité třídě, státu, vlasti, rodině atd. a podpořena osobním přesvědčením, tradicí, vzdělaností, silou veřejného mínění celé společnosti.

Nejobecnější a nejpodstatnější normy lidského chování se označují jako morální principy. Dá se říci, že morálka je soubor norem chování.

Normy chování, pokud se projevují v jednání lidí, v jejich chování, vytvářejí to, čemu se říká mravní postoj lidí.

Úkolem etiky je nejen vypracovat mravní kodex, ale také objasnit otázku původu morálky, povahu mravních pojmů a úsudků, kritéria morálky, možnost či nemožnost svobodné volby jednání, odpovědnost pro ně atd. Etika je úzce spjata s praktickými úkoly života lidí.

Platón (427-377 př.nl) předložil etický systém bezpodmínečně věčného dobra „idey dobra“, která je mimo lidské vědomí ve světě věčných idejí. Platón rozděloval mravní vlastnosti ctnosti po třídách, definoval umírněnost a poslušnost nižší třídě, zatímco ti dominantní byli obdařeni moudrostí, odvahou a ušlechtilými city.

Po staletí byla morálka vyvozována z ahistorického počátku – Bůh, lidská přirozenost nebo nějaké „kosmické zákony“ (naturalismus, teologická teorie).

ka). Také z apriorního principu nebo seberozvíjející absolutní ideje (Kant, Hegel).

V XVIII století. Kant tvrdí, že morální pojmy mají svůj zdroj v absolutním lidském rozumu. Vůle, určovaná rozumem, nezávisle na okolnostech, (Kant ji nazývá „dobrá vůle“) je schopna jednat v souladu s univerzálním mravním zákonem, který možnost lži odmítá.

V XVIII století. materialismus se stává myšlenkou francouzské buržoazie, která bojovala proti feudálnímu systému, jeho institucím a ideologie. Takoví představitelé francouzského materialismu 18. století jako Holbach, Helvetius, Diderot požadovali spojení osobního zájmu s veřejností prostřednictvím tvorby rozumných zákonů a výchovy, s jejichž pomocí je možné zavádět takové společenské řády, v nichž by osobní zájem člověka bude zaměřen na činy pro obecné dobro.

Určité místo v dějinách vývoje etického myšlení zaujímá etika L. Feuerbacha (1804-1872). Ostře vystupoval proti teologickému ospravedlnění morálky. Mravní výchova podle Feuerbacha spočívá v tom, že se každému vštěpuje vědomí jeho povinností vůči druhým. Mnoho jiných myslitelů však naopak zdůvodňovalo právě teologický princip ospravedlnění morálky.

Z domácích myslitelů vynikli takoví ruští filozofové jako např. N.G. Chernyshevsky, N.A. Dobroljubov. Spojovali otázku zlepšování morálky s radikální sociální restrukturalizací.

Krize metod odvozování morálky ve 20. století. našel výraz v tezi o nemožnosti teoretického zdůvodnění mravních idejí, stejně jako v rozkolu na dva směry - iracionalismus a formalismus.

Etika vznikla při formování států, vyčnívajících ze spontánně běžného vědomí společnosti jako jedna z hlavních součástí filozofie, jako „praktická“ věda o tom, jak se má jednat, na rozdíl od čistě teoretických znalostí o věcech. Samotná etika se do budoucna dělí na teoretickou a praktickou oblast, filozofickou a normativní etiku.

Nauka o morálce – etika – se v dějinách lidstva nadále vyvíjí. V posledních staletích v souvislosti s rostoucí diferenciací různých profesí vyvstala nutnost izolovat speciální sekce etiky.

2. Vývojaformace lékařských etika Koncepty lékařské etiky, které se k nám dostaly z hlubin staletí, jsou zaznamenány ve starověké indické knize „Ayurveda“ („Poznání života“, „Věda o životě“), ve které spolu s úvahami o problémech dobra a spravedlnosti, lékař dostává pokyny, aby byl soucitný, benevolentní, spravedlivý, trpělivý, klidný a nikdy neztrácel nervy. Lékařská etika byla velmi rozvinutá ve starověkém Řecku. a dobře zastoupena v Hippokratově přísaze. Lékařská etika pokrokových lékařů starověku byla namířena proti žroutem peněz, šarlatánům, vyděračům usilujícím o zisk na úkor nemocného člověka.

Hippokratova přísaha měla velký vliv na vývoj lékařské etiky obecně. Následně studenti, kteří absolvovali lékařské fakulty, podepsali „fakultní slib“, který vycházel z morálních předpisů Hippokrata.

Charakteristickým rysem vývoje lékařské etiky je úzkostlivé upřesňování norem chování zdravotnických pracovníků. Například Východogalicijský kodex deontologie, schválený na konci 19. století, počítá s takovými klauzulemi, které upřesňují, jak rozdělit poplatek při pozvání druhého lékaře k pacientovi, jak dlouho čekat na kolegu, který se opozdí konzultace atd.

V daný čas lékařská etika postupně degeneruje do korporace lékařských společností, jejichž těžištěm jsou zájmy soukromých lékařů. pracovníků. Již před revolucí působily v mnoha provinciích Ruska v 19. a na počátku 20. století odborně-korporační organizace zdravotnických pracovníků. a měli své vlastní kódy.

Na rozvoj lékařské etiky u nás měla velký vliv řada vynikajících domácích lékařů.

M.Ya. Mudrov věřil, že je nutné vychovávat zdravotnické pracovníky v duchu humanismu, poctivosti a nezištnosti. Napsal, že získání lékařského povolání by nemělo být věcí náhody, ale povolání. Problematika lékařské etiky byla dále rozvíjena v dílech N.I. Pirogov, SP. Botkina, I.P. Pavlov a mnoho dalších vědců.

Vývoj revolučních demokratických myšlenek v Rusku na počátku 20. století. odráží v otázkách lékařské etiky. Týkalo se to chápání lékařské povinnosti. Lékař je podle V.V. Veresajev, musí nejen upozorňovat, ale musí bojovat a hledat způsoby, jak jeho pokyny uvést do praxe.

V letech sovětské moci vyvstaly morální problémy i v medicíně. Většina těchto rámů je potřeba to bylo školit dělníky a rolníky z řad dětí. Otázky lékařské etiky proto musely být řešeny novým způsobem.

Velkým přínosem pro rozvoj domácí lékařské etiky byli tak vynikající organizátoři veřejného zdraví a významní vědci jako N.A. Semashko, Z.P. Solovjov, V. Ya. Danilevskij, V.I. Voyachek, V.P. Osipov, N.I. Petrov, P.B. Gannushkin, V.N. Myasishchev, R.A. Luria, A.F. Bilibin, I.A. Kassirsky, B.E. Vot-chal, M.S. Lebedinský, V.E. Rožnov a další.

Hlavními úkoly lékařské etiky jsou: svědomitá práce ve prospěch společnosti a nemocného člověka, připravenost vždy a za všech podmínek poskytnout lékařskou péči, pozorný a starostlivý přístup k nemocnému, řídit se ve všem svém jednání univerzálními zásadami morálky , vědomí vysokého povolání zdravotnického pracovníka, zachování a rozmnožení ušlechtilých tradic jejich vysoce humánního povolání.

Organizátoři sovětského zdravotnictví - N.A. Semashko a Z.P. Solovjov - tvrdil, že zdravotnický pracovník není jen zástupcem určité profese, ale především občanem společnosti.

Utváření zásad lékařské morálky u nás napomohla i díla významných osobností ruské medicíny (M.Ya. Mudrov, V.A. Manasein, S.G. Zabelin, N.I. Pirogov, S.S. Korsakov, SP. Botkin, V.M. Bekhterev a další). Těmito principy jsou vysoká lidskost, soucit, dobrá vůle, sebeovládání, nezaujatost, pečlivost, zdvořilost.

Mezi základní principy lékařské etiky patří principy: a) autonomie, b) neškodnosti, c) dobročinnosti, d) spravedlnosti. Autonomie je chápána jako forma osobní svobody, ve které jedinec koná jednání v souladu se svým svobodně zvoleným rozhodnutím. Sedm hlavních aspektů autonomie: respekt k osobnosti pacienta; poskytování psychologické podpory pacientovi v obtížných situacích; poskytnout mu potřebné informace o zdravotním stavu, navržených lékařských opatřeních; možnost výběru z alternativních možností, samostatnost pacienta v rozhodování; možnost sledování postupu studie a léčby pacientem; zapojení pacienta do procesu poskytování mu lékařské péče.

3. Etika chování zdravotnických pracovníků Revizí problémy etiky chování zdravotnických pracovníků nutné zvýraznit hlavní a obecné otázky, které by měly být dodržovány bez ohledu na to, kde zdravotnický pracovník pracuje, a soukromé, ve vztahu ke konkrétním podmínkám polikliniky, ambulance nebo nemocnice.

Obecně řečeno, existují dva hlavní problémy:

Dodržování pravidel vnitřní kultury.

Tedy pravidla přístupu k práci, disciplína, respekt k veřejné doméně, přátelskost a smysl pro kolegialitu:

Dodržování pravidel vnější kultury chování.

Pravidla slušnosti, slušnosti, slušného chování a vhodného vzhledu (vnější upravenost, nutnost hlídat čistotu svého těla, oblečení,

boty, nedostatek nadměrného množství šperků a kosmetiky, lékařská uniforma).

To vše lze nazvat lékařskou etiketou.

Mezi pravidla vnější kultury patří také forma pozdravu a schopnost chovat se mezi kolegy a pacienty, schopnost vést rozhovor podle situace a podmínek atp.

Pravidla etikety byla vyvinuta staletou historií medicíny. Tyto požadavky na vnější chování zdravotnického pracovníka platí pro všechny členy lékařského týmu. Bohužel mezi zdravotnickými pracovníky, zejména mezi mladými, dochází k přehlížení vzhledu.

Jedním z požadavků vnější kultury chování je požadavek vzájemné zdvořilosti. V první řadě se to týká potřeby pozdravit se, aniž bychom projevili známost.

Je velmi důležité být zdrženlivý a taktní, ovládat se a počítat s touhami druhých lidí. Při rozhovoru s kolegou, zejména se staršími kolegy, musí být člověk schopen naslouchat partnerovi, aniž by zasahoval do vyjádření toho, co si myslí, a pak v případě potřeby klidně namítnout, ale bez hrubosti a osobních útoků, protože to nepřispívá k objasnění problémů, ale ukazuje na netaktnost a inkontinenci. Hlasitá konverzace ve zdravotnických zařízeních je netaktní a nevhodná, nemluvě o snaze vyjasnit si osobní vztahy.

Je také potřeba zdrženlivost a takt. ve vztazích s kolegy sklíčenými osobními zkušenostmi. Je netaktní ptát se jich na důvody jejich špatné nálady takříkajíc – „dostat se do duše“. Schopnost vážit si svého i cizího času je vnějším projevem vnitřní vyrovnanosti a disciplíny člověka.

Vnější kultura chování podle A.S. Makarenko, je nejen užitečné pro každý tým, ale také ho zdobí.

Soudržnost, přátelské vzájemné porozumění, normální vztahy všech členů týmu mezi sebou, dodržování určité podřízenosti, respekt k práci každého člověka, vytvořený duch upřímné upřímné kritiky

ale určité „psychologické klima“ příznivě ovlivňuje kvalitu práce.

Intriky rozkládají kolektiv, který se za těchto podmínek rozpadá na válčící skupiny. Tyto nálady se často stávají známými nemocným. Tým se v takových případech stává obtížně ovladatelným. Takové jednání je v rozporu s etikou zdravotnického pracovníka.

Etika vztahů v mimonemocničních zdravotnických zařízeních.

Pracovní podmínky v mimonemocničních zdravotnických zařízeních a nemocnicích mají své charakteristiky a do jisté míry ovlivňují charakter vztahů mezi zdravotnickými pracovníky.

V poliklinice nebo ambulanci poskytuje hlavní obvodní spojka (lékař, sestra) nepřetržitou lékařskou péči obyvatelům připojené oblasti. Mezi obvodním lékařem a obvodní sestrou by měl být dobrý vztah založený na vzájemném respektu k sobě, vzájemném porozumění založeném na podřízenosti a přísném plnění jejich profesních povinností. Když tento odkaz funguje hladce, pak jsou ukazatele kvality jejich práce vysoké. Se špatnými vztahy je práce v týmu obtížnější. Pacient se může stát svědkem těchto vztahů, což je nepřijatelné.

Poliklinika je velké zdravotnické zařízení obsluhující velké části města a venkova. Několik sekcí se spojuje do specializovaných oddělení (chirurgické, terapeutické, neurologické atd.), čímž vznikají týmy oddělení. Kromě toho má personál poliklinik k dispozici úzké odborné poradce (urolog, oftalmolog, dermatovenerolog, otolaryngolog atd.). Obecně platí, že personál polikliniky, s přihlédnutím ke všem službám a oddělením, je poměrně hodně zdravotnických pracovníků. Zároveň se v každém spojení, oddělení, pododdělení mohou vyvinout různé vztahy.

Hlavním úkolem vedení a odborové organizace je zajistit, aby tým byl přátelský, soudržný, zaměřený na realizaci jednotného

úkoly - ochrana veřejného zdraví. Tuto práci komplikuje skutečnost, že je obtížné sblížit zdravotníky polikliniky, protože polovina z nich pracuje v různých směnách. Kromě toho značná část času obvodního zdravotnického pracovníka prochází mimo kliniku (výdejnu) v přilehlém prostoru.

Primáři nově organizovaných poliklinik a oddělení vzhledem k výše uvedeným specifikům nejsou vždy schopni dosáhnout dobrých vztahů mezi zdravotníky na všech úrovních. Pro tohle nula ale čas. V procesu dlouhodobé práce jsou zpravidla vyvíjeny, implementovány a aktualizovány nejlepší příklady práce. Úkolem služby polikliniky je zajistit, aby každý obyvatel obvodu znal svého obvodního lékaře a sestru a důvěřoval jim. Pacient je velmi hubený cítí charakter vztahu mezi lékařem a sestrou a živě na ně reaguje. Dobré vztahy posilují pacienty oblasti, jejich schopnost včas poskytnout potřebnou kvalifikovanou pomoc a zároveň posilují autoritu oddělení a polikliniky.Dobrá fáma se rychle šíří mezi obyvateli oblasti a pacienti léčí své léčitele s láskou a vděčností. Nicméně, obyčejné chyby a nedostatky v práci, neplnění slibů, zpoždění na telefonát, způsobují morální újmu pacientům,

Ve vztahu obvodních zdravotníků se vyskytují případy hrubosti, nezodpovědný přístup k jejich práci, neukázněnost. V některých případech může být hrubost a netaktnost motivována nesprávným chováním zdravotnického pracovníka, ale ve všech případech je nutné dodržovat etiku vztahů.

Pacient by neměl ve svém vztahu vidět žádné komplikace. Nepříjemné zážitky mohou u pacienta nastat například v případech, kdy se sestra spletla při vypisování doporučení na laboratorní vyšetření, nesprávně uvedla hodiny opětovného přijetí, dobu dostavení se na konzultaci apod.

Vzájemná pomoc je nutná i v rámci specializovaných útvarů. Nemoc nebo nepřítomnost v práci z jiných objektivních důvodů zdravotnického pracovníka okresní úrovně vyžaduje jeho okamžité nahrazení. Pokud to není možné, je třeba udělat mnohem více práce. To se nemusí vždy shodovat s osobními zájmy zdravotnického pracovníka, může to způsobit nespokojenost a někdy i zhoršit vztah. Tyto problémy se stávají zvláště akutními během sezónních chřipkových epidemií, kdy je pracovní den každého zdravotnického pracovníka výrazně zhuštěn a jakákoli další pracovní zátěž vyžaduje zvýšené úsilí. Navíc samotná povaha okresní práce – četné kontakty s velkým počtem pacientů a jejich příbuzných – vyžaduje značnou neuropsychickou a fyzickou zátěž.

Vrchní sestra oddělení se podílí na posilování soudržnosti týmu sester, hodně záleží na její schopnosti navázat správný kontakt s obvodními sestrami, získat od nich autoritu. Dobrá znalost charakterových rysů, rodinných a životních podmínek obvodních sester a dalších faktorů jí dává možnost najít správné řešení ve všech obtížných situacích. Postoj seniorů k juniorům by měl být taktní, založený na respektu k práci a osobnosti podřízeného Úroveň pracovněprávních vztahů mezi nelékařskými pracovníky a sestrami v ústavech obecně.

Potíže s okrskovou prací přispívají k určité fluktuaci personálu. V institucích, kde vládnou dobré kamarádské vztahy mezi zaměstnanci, kde se rozvinuly dobré tradice, je však tým stabilní.

Vztahová etika v nemocniční podmínky.

Pracovní podmínky v nemocnici jsou na rozdíl od dispenzární polikliniky stabilnější. Na každém oddělení je vždy určitý počet pacientů s určitými termíny léčby. Pokud obvodní lékař

Vzhledem k tomu, že složení pacientů se denně mění a doba vztahů mezi nimi je poměrně krátká, je v nemocnici kontakt zdravotníků s pacientem stálý, mnoho dní, někdy i měsíců. To zavazuje, že vztahy mezi personálem splňují etické a deontologické požadavky a vnější i vnitřní kultura chování je na vysoké úrovni.

Rčení „a zdi se hojí“ bude pravdivé, pokud bude mít zdravotnické zařízení odpovídající úroveň vztahů mezi lékařským personálem, vysokou disciplínou, kulturou a kvalitou služeb.

Každá závada v chování personálu na oddělení se snadno dostane do zorného pole několika desítek pacientů najednou a stane se předmětem jejich diskuse, podkopává autoritu jak zdravotníka, který se tohoto porušení dopustil, tak celého týmu.

Vysoká etika vztahů ve všech částech lékařské struktury oddělení: zdravotní sestra, strážná sestra, procedurální sestra, žena v domácnosti, starší sestra, obyvatelé, primář oddělení, s jasným plněním svých profesních povinností, má pozitivní vliv na léčebný proces.

Často však dochází k případům, kdy sestra hrubě odpovídá pacientovi, dlouho nereaguje na jeho žádost o pomoc a sestra jako by si těchto skutečností nevšímala, nechce kazit vztah s chůvou. Poznámka k juniorovi ve funkci musí být učiněna taktně, musí být vysvětleno, že pomoc pacientovi je povinností zdravotnického pracovníka. Samozřejmě by se to nemělo dělat vyzývavě před pacientem, ale požádejte chůvu, aby šla do ošetřovny nebo jiné místnosti a promluvila si s ní. Sestra občas povolí pacientovi známou adresu na „vy“, vyjadřuje se, když váhal při distribuci léků nebo při jakémkoli zákroku. Tyto skutečnosti nesmí být přehlíženy, protože špatný příklad je nakažlivý, zejména pro mladé pracovníky.

Při zvažování problému etiky ve vztahu zdravotnických pracovníků mezi sebou vyvstává otázka,

Ovlivňují to specifické podmínky jejich odborné práce? Liší se etika vztahů mezi sestrami pracujícími na kardiologických odděleních a v dětských nemocnicích? Principy vztahu mezi nimi jsou podobné, ale existují určité rysy, které závisí na pracovních podmínkách a klinických rozdílech mezi obory.

Tyto rysy lze komplexně posuzovat pouze z hlediska soukromé lékařské etiky a deontologie.

Průměrný zdravotnický pracovník, který je neustále mezi pacienty, přímo s nimi komunikuje a který nese hlavní tíhu péče o pacienty, musí vždy brát v úvahu psychické vlastnosti, pocity, prožívání a úsudky svých pacientů a jejich psychosomatický stav.

Nemoci různého klinického profilu (chirurgické, terapeutické, onkologické, porodnicko-gynekologické, ftiziatrické atd.) způsobit strachy a zážitky, které jsou vlastní pouze jim, protože každý bolestivý proces má svůj specifický průběh a výsledek. Kromě toho má každý pacient své vlastní individuální psychologické vlastnosti. Abychom lépe porozuměli stavu pacienta a zdravotnický pracovník potřebuje znát i sociální, rodinný a oficiální status pacienta.

Například mnoho pacientů nastupujících do onkologické nemocnice neustále prožívá bolestivé zážitky: mají zhoubný nebo nezhoubný nádor? Přirozeně se na to neustále snaží přijít. v lékař nebo sestra. Během rozhovoru intenzivně sledují mimiku sestry, tón jejího hlasu, povahu odpovědi. Pacienti poslouchají rozhovory lékaře a sestry, sestry mezi sebou, snaží se ve svém rozhovoru zachytit informace o svém stavu. Psychika pacientů s onkologickým onemocněním je velmi zranitelná, proto zvláště akutně vnímají porušování etiky vztahů mezi zdravotníky.

Je třeba poznamenat, že pacienti jsou velmi náchylní k iatrogeniím. To je v onkologii docela akutní.

logické pacienty ve stavu těžké intoxikace, kdy předvídají blížící se výsledek nemoci. V takových případech je hlasitý rozhovor sester, hlasitější smích nevhodný, pacienty rychle vyvede z míry.

Léčebný proces není jen léčebným účinkem, ale v nemenší míře také psychoterapií, projevující se ve specifikách vztahu mezi pacientem a zdravotnickým pracovníkem.

Etická stránka dopadu má na pacienta velký dopad.

Při komunikaci s pacientem je velmi důležitá citlivost, tedy „pečlivě mu naslouchat a snažit se porozumět jeho změnám. To přispívá ke zvýšení nálady, odvedení pozornosti od chmurných myšlenek na možný nepříznivý výsledek onemocnění a uklidnění pacienta. Je důležité pacienta povzbudit soucitným slovem, odradit ho od neopodstatněnosti jeho obav.

Každá klinika má své specifické eticko-deontologické požadavky. V souladu s tím by zdravotnický i nelékařský personál měl nejen dodržovat etické a deontologické tradice, které se ve zdravotnickém zařízení vytvořily, ale také je posilovat spolu se zvyšováním své odborné a kulturní úrovně.

Při rozhovoru s pacientem stojí za to pamatovat si slova M.Ya. Mud-rov, že během studie pacient sám vyšetřuje zdravotníka.

Rozhovor s pacientem může poskytnout určitou představu o jeho kulturní úrovni, inteligenci, vzdělání, osobních charakteristikách, dominantních zkušenostech.

Tyto znalosti mohou pomoci k navázání kontaktu a nalezení individuálního přístupu k pacientovi. Sestra by měla být zároveň trpělivá na otravné výroky a otázky pacienta a dát mu dostatek času na rozhovor. Povrchní dotazování, špatně koncipované odpovědi, obeznámenost při kontaktu pacienta uráží, snižuje autoritu zdravotnického pracovníka. Při hovoru je pacient často ostražitý a úzkostný.

je důležité, takže zdravotnický pracovník musí kontrolovat svá vyjádření a brát v úvahu dojem, který na pacienta působí.

Bolestně změněná psychika některých pacientů, když mají nějaké nepříjemné pocity z vnitřních orgánů nebo negativní zkušenosti inspirované vnějšími faktory, způsobuje utlačovanou a depresivní náladu, chmurné soudy o jejich nemoci. Zdravotnický a nelékařský personál by se měl snažit rozveselit a vzbudit v pacientovi důvěru v příznivý výsledek. Všechny osoby, které jsou v kontaktu s pacientem, by se měly chovat adekvátně k „legendě“, kterou o jeho nemoci vytvořil lékař, a nevzrušovat pacienta jeho chováním a dohady o závažnosti jeho stavu.

Mezi důležité otázky lékařské etiky patří etika vztahu zdravotnického pracovníka k příbuzným a přátelům pacienta.

Hlavní otázky sběru anamnézy života, současného onemocnění a dynamiky stavu v průběhu léčby řeší lékař, ale ve dnech převozů a návštěv značná zátěž dopadá na průměrného zdravotnického pracovníka. V takové dny se příbuzní obracejí na sestry s otázkami o stavu pacienta, zajímají se o jeho spánek, chuť k jídlu, náladu a mnoho dalšího. Při pracovním dni plném pracovních povinností mají sestry málo času na kontakt s četnými příbuznými a blízkými pacienty, takže jejich otravné otázky mohou otravovat, vyvolávat nespokojenost, touhu se jich rychleji zbavit, vyhýbat se kontaktu s nimi. V těchto případech se mentálně musíte postavit na místo těchto lidí,

Netaktní chování zdravotnického pracovníka může vést k oprávněným stížnostem na vedení oddělení či nemocnice a k pocitu, že kultura a kvalita služeb na tomto oddělení či nemocnici není vysoká, a vyvolat touhu převést milovanou osobu k jinému NEMOCNICE.

Názor příbuzných se přenáší na pacienta, což mu způsobuje negativní přístup a nedůvěru personálu

a negativně ovlivňuje jeho neuropsychický a somatický stav.

Rozhovor sestry s příbuznými by také neměl přesahovat její kompetenci. Sestra by neměla říkat příbuzným pacienta o příznacích a možné prognóze onemocnění. Při rozhovoru příbuzných s pacientem mu mohou zprostředkovat obsah rozhovoru se sestrou, něco si špatně vyložit, doplnit o vlastní domněnky. V důsledku toho může být pacient špatně informován o své nemoci a může mít obavy z jejího výsledku. Má podezření na vážnou, možná nevyléčitelnou nemoc. To může vést k iatrogennímu, následně vyžadujícímu dlouhodobou psychoterapii.

Komunikace ošetřujícího personálu s příbuznými a přáteli pacienta vyžaduje určitý takt. Pokud se sestra nemůže příbuznému v době žádosti věnovat, měla by se zdvořile omluvit a vysvětlit, že má v tuto chvíli naléhavou práci, a požádat, zda je možné chvíli počkat. Zároveň je nepřijatelné, aby příbuzní čekali hodiny na rozhovor se zdravotníky. V případech, kdy je produkční situace taková, že konverzace může proběhnout až po hodině a více, je vhodné dorazit přesně v tuto dobu nebo si na schůzku domluvit jiný den. Během rozhovoru musíte odpovídat stručně a jasně a každou odpověď si promyslet. Pokud je otázka nad rámec kompetencí, zejména pokud jde o povahu onemocnění, možný výsledek, hlavní příznaky, měla by sestra odkázat na neznalost a nabídnout, že vyžádá vysvětlení u lékaře.

Správná taktika komunikace mezi ošetřujícím personálem a příbuznými pacienta vytváří správnou psychickou rovnováhu v tak důležitém článku léčebného procesu, jakým je pacient – ​​příbuzný – zdravotnický personál.

4. Lékařská deontologie První termín etika navrhl anglický filozof Ventham. Tento výraz pochází ze slov: „deon“ – povinnost, nutnost a „logos“ – učení.

Deontologie je věda o povinnostech, morálních závazcích a profesionální etice.

Hodnota deontologie je zvláště důležitá v těch oblastech profesionální činnosti, které jsou široce používány formy komplexních mezilidských interakcí a odpovědných interakcí. Patří k nim moderní medicína, v rámci které různé formy psychologického vlivu zdravotnických pracovníků na nemocný.

Není náhodou, že výběr takových samostatná sekce jako lékařská deontologie v rámci lékařské psychologie, který odhaluje rysy povinnosti zdravotnických pracovníků vůči pacientům. Stejně jako rysy mravní povinnosti zdravotníků vůči společnosti za ochranu zdraví obyvatelstva a za nejpokročilejší akce směřující k účinné léčbě nemocného člověka.

Termín „deontologie“ se začal používat na počátku 19. století. odkazovat na vědu o profesionálním lidském chování. Pojem "deontologie" je stejně použitelný pro jakoukoli oblast profesionální činnosti - lékařskou, inženýrskou, právní, agronomickou atd.

Lékařská deontologie je věda o profesionálním chování zdravotnického pracovníka.

Dávno před zavedením tohoto termínu byly základní principy, kterými se řídí pravidla chování lékaře a zdravotnického pracovníka, obsaženy v písemných pramenech, které pocházejí ze starověku. Například v indickém kodexu zákonů Manu "Vedas" jsou uvedena pravidla chování pro lékaře. Ve starověku měla slavná „přísaha“ Hippokrata, zakladatele vědecké medicíny, velký vliv na vývoj zásad chování zdravotnického pracovníka. Je zvláštní poznamenat, že v celé historii vývoje medicíny byl teprve v roce 1967 na II. světovém deontologickém kongresu v Paříži učiněn první a jediný dodatek k Hippokratově přísaze: „Přísahám, že budu studovat celý svůj život. “

Na formování domácí lékařské deontologie měly velký vliv materialistické názory A.I. Herzen, N.G. Chernyshevsky, N.A. ext

rolyubová, D.I. Pisareva a další.V podmínkách Ruské říše vytvořili lékaři zemstva s extrémně omezenými schopnostmi systém poskytování lékařské péče, jedinečný v historii medicíny. zdravotní péče chudé části populace. Ve vztazích s pacienty stanovili nové tradice, které proslavily ruskou medicínu. Zemstvo medicine navrhlo velké množství lékařů, sanitářů a sester, kteří se bezmezně věnují své práci.

Je třeba zdůraznit, že až do konce XIX století. vše, co nyní tvoří předmět lékařské deontologie, se nazývalo lékařská etika. Práce domácích lékařských vědců M.Ya. Mudrová, N.I. Pirogov, SP. Botkin, SS. Korsakov, V.M. Bechtěrev, K.I. Platoňová, R.A. Luria, N.I. Petrova a další položili teoretické základy deontologických principů.

Hlavní úkoly lékařské deontologie jsou: studium zásad chování zdravotnického personálu zaměřené na maximalizaci účinnosti léčby; vyloučení nepříznivých faktorů v lékařských činnostech; studium systému vztahů, které jsou vytvořeny mezi zdravotnickým personálem a pacientem; odstranění škodlivých následků nedostatečné lékařské práce (N.I. Petrov).

Jedním z hlavních problémů lékařské deontologie, ale i lékařské etiky, je dluh. Pojem povinnosti z morálního hlediska však není zcela totožný. Lékařská deontologie definuje správné chování nikoli z hlediska morální nebo právní veřejné povinnosti, ale z hlediska povinností zdravotnického pracovníka. Je důležité si uvědomit, že lékařská deontologie je relevantní i pro nelékařské pracovníky, dělníky, zaměstnance atd. Musí se chovat v souladu s požadavky zdravotnického zařízení.

Lékařská deontologie rozvíjí pravidla úředního chování, která jsou následně formalizována v příslušných pokynech. Na rozdíl od morálních pravidel jsou deontologické normy určovány pokyny a správními nařízeními.

Jako zvláštní nauku ve vědecké a V praktické medicíně se deontologie dělí na všeobecnou, která studuje obecné lékařské a deontologické principy, a soukromou, která studuje deontologické problémy v kontextu jednotlivých lékařských odborností (G.V. Morozov).

Prvky deontologie v činnosti nelékařského pracovníka.

Vedoucí roli při schvalování deontologických zásad má lékař, který provádí kompletní vyšetření pacienta, stanoví diagnózu, předepisuje léčbu a sleduje dynamiku chorobného procesu. a apod. Při provádění těchto činností je zdravotnický pracovník povinen a odborná kázeň, precizní plnění všech příkazů lékaře. Kvalitní a včasné plnění lékařských předpisů či pokynů (nitrožilní infuze, injekce, měření teploty, výdej léků, banky apod.) je jedním z hlavních deontologických prvků činnosti zdravotnického pracovníka. Plnění těchto povinností by však nemělo být uskutečňováno formálně, ale vnitřní motivací, smyslem pro povinnost, touhou nezištně dělat vše potřebné pro zmírnění utrpení nemocného člověka. To vyžaduje neustálé sebezdokonalování, doplňování odborných znalostí a dovednost.

Při komunikaci s pacientem musí mít sestra kromě dodržování etických standardů vysoký smysl pro profesionální zdrženlivost a sebekontrolu. Sestra musí vytvářet atmosféru důvěry mezi lékařem a pacientem, pomáhat zvyšovat autoritu lékaře a zdravotnického zařízení a důsledně dodržovat lékařské tajemství.

Sestra a pacient.

Práce sestry je spojena nejen s velkou fyzickou námahou, ale také s velkým emočním vypětím, ke kterému dochází při jednání s nemocnými lidmi, s jejich zvýšenou podrážděností, bolestivou náročností, záští apod. Je velmi důležité umět rychle najít kontaktu s nemocným člověkem. Sestra je neustále mezi nemocnými, takže její jednání a profesionální výkon jsou jasné

recepty lékaře, její emocionální, vřelý přístup k pacientovi na něj působí psychoterapeuticky. Velký význam má verbální forma, citové zabarvení a tón řeči. V laskavém a zdvořilém zacházení se projevuje laskavý úsměv, péče a pozornost sestry ke svým pacientům. Pozornost a vřelost sestry by však nikdy neměly být intimní, neměly by pacienty povzbuzovat k překonávání vzdálenosti mezi nimi a sestrou. Sestra by na to neměla nikdy zapomínat a podle toho regulovat své jednání a sledovat chování pacienta.

Zdravotnický pracovník, zejména sestra, musí přísně zachovávat lékařské tajemství. Důvěrnost se vztahuje na následující:1) informace o pacientovi obdržené zdravotnickým pracovníkem od pacienta nebo v průběhu léčby a nepodléhající zveřejnění ve společnosti,2) informace o pacientovi, které by zdravotnický pracovník neměl pacientovi sdělovat (nepříznivý výsledek onemocnění, diagnóza způsobující pacientovi psychickou újmu atd.).

„Věří se obratným a benevolentním vysvětlením, jsou utěšováni a s ní snadněji umírají nejen takzvaní nezasvěcení lidé, ale i chirurgové s velkým jménem, ​​když onemocní a změní se v nemocné potlačované... pochybnost, kterou může využít ve svůj prospěch“ (N.I. Petrov).

Není možné sdělovat informace nejen o povaze a možném výsledku onemocnění pacientů, ale ani informace o jejich intimním životě, protože jim to může způsobit další utrpení. a podkopávají důvěru ve zdravotnické pracovníky.

Velký význam v komunikaci lékaře a sestry s pacientem má víra v uzdravení, důvěra, že je léčen správně a v případě zhoršení jeho stavu včas poskytne potřebnou pomoc. Neuspokojení požadavků, zpoždění sestry s telefonátem pacientovi, nedbalé provádění úkonů předepsaných lékařem, administrátorem

racionálně chladný tón vyvolává u pacienta obavy o svůj stav a touhu stěžovat si nebo požádat o konzultaci.

Sestra by neměla mluvit o tom, co se stalo na sousedním oddělení, šířit zprávy o těžce nemocných, protože to může prohloubit hypochondrii, zvýšit strach a obavy pacientů o své zdraví. Známost, drsný tón v rozhovoru značně narušuje vytváření normálních vztahů a kontaktu mezi sestrou a nemocným.

Při navazování kontaktu by se sestra měla snažit pacientovi porozumět. Velmi důležitá je schopnost sestry empatie a soucitu. Sympatická reakce na pacientovy stížnosti, touha co nejvíce zmírnit jeho bolestivé zážitky někdy nemají menší terapeutický účinek než předepisování léků a vyvolává vřelou vděčnost ze strany pacientů. Zároveň je někdy důležité pacienta jednoduše vyslechnout, ale ne formálně, ale s prvky emocionální participace, reagovat podle toho, co bylo slyšet.

Schopnost naslouchat je jednou z důležitých vlastností umění zdravotnického pracovníka.

To však není dáno okamžitě, ale je vyvíjeno mnohaletými zkušenostmi. V procesu naslouchání dostává zdravotnický pracovník pro sebe nejnutnější informace o pacientovi. Během rozhovoru se pacient zklidní, odstraní se jeho vnitřní napětí.

Tým zdravotnického zařízení a pacient. Tým zdravotnického zařízení, ve kterém panuje jednota stylu práce, provázanost, dobré vztahy mezi členy týmu mezi sebou a vysoké odborné znalosti, se vyznačuje také vysokou úrovní lékařské péče.

Náplní práce starší sestry je kontrola činnosti sester a sester při péči o nemocné, dále práce se sestrami a se samotnými pacienty. Starší sestra by si měla všímat nedostatků v práci oddělení, případného napětí ve vztazích mezi sestrami a pacienty a usilovat o včasná opatření k jejich odstranění, hodnotit jednotlivé

požadavků pacientů, sledovat kvalitu péče o vážně nemocné a poskytovat pomoc při řešení složitých problémů, které sestrám a pacientům vyvstávají.

Profesní povinnosti, místo působení sester jsou poměrně jasně vymezeny, proto je důležité, aby ve stylu jejich práce nebyly rozpory. Hlavními požadavky by měl být pořádek na odděleních nemocnice a organizace při zavádění denního režimu.

Sestra, která je neustále mezi pacienty a pozoruje jejich chování, vidí jejich individuální psychické vlastnosti, povahu vztahů se sousedy, reakce na jejich nemoc a nemoc druhých. Měla by lékaři sdělit, na jaké oddělení a ke komu je lepší pacienta umístit, sdělit mu psychické vlastnosti, chování a výpovědi svých oddělení.

V průběhu práce může nastat mnoho situací, ve kterých hraje zvláštní roli správné chování sester. Pacienti se často obracejí například na sestry s různými požadavky. Musí se jim pečlivě naslouchat a pokud neodporují zájmům pacienta, splňují požadavky lékaře a místní příkazy, pak je vhodné jim vyhovět. Pokud sestra nemůže problém vyřešit sama, musíte se omluvit a odpovědět později po konzultaci se starší sestrou nebo lékařem. Pokud sestra nemůže splnit přání a požadavek pacienta, musí najít správnou a zdvořilou formu odmítnutí. Sestra by neměla vstupovat do sporů s nemocnými, protože jsou nevhodní ve zdech léčebného ústavu a možnost jejich zjevení by neměla být povolena. Také byste se neměli obracet na pacienty s žádostmi, pokyny.

Zdravá psychologická atmosféra ve zdravotnickém zařízení se vytváří, když dobrý styl práce se snoubí s přátelskými vztahy mezi zdravotníky. To příznivě působí na pacienty a přispívá k vysoké účinnosti léčby.

Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář

Dobrá práce na web">

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu ve svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.

Vloženo na http://www.allbest.ru/

abstraktní

Téma: "Etika a deontologie zdravotnického pracovníka"

Doplnila: Larisa Serdyukova

Bělgorod 2014

Lékařská etika a deontologie jsou znaky lékařské činnosti založené na vzájemné důvěře pacienta a zdravotnického pracovníka, kterému pacient dobrovolně svěřuje své zdraví, někdy i život.

Lékařská etika (řecky etohs - zvyk, dispozice, charakter) jako součást obecné etiky považuje morálku lékaře včetně souboru norem jeho chování a morálky, smysl pro profesní povinnost a čest, svědomí a důstojnost.

Lékařská etika zahrnuje i určité normy chování zdravotnického pracovníka v běžném životě, jeho kulturu, filantropii, fyzickou a mravní čistotu apod. Obecně lze říci, že etika je vnějším projevem vnitřního obsahu člověka.

Pod lékařskou deontologií (řecky deon - due) rozumějte principy chování zdravotnických pracovníků směřující k maximalizaci přínosů léčby a eliminaci následků méněcenných lékařské práce. Deontologie je součástí lékařské etiky, lékařské morálky.

V současnosti nás však nejnovější výdobytky lékařské vědy a techniky nutí uvažovat o tradičních normách lékařské deontologie z trochu jiného úhlu pohledu. Dřívější princip „lékař-pacient“ je nahrazen novým „lékař-přístroj-pacient“ a potřeba pacienta po citlivém a pozorném přístupu zdravotnického pracovníka, po jeho vlídném slovu, které vzbuzuje naději, se nesnížila, ale naopak vzrostla. zvýšil ještě více.

Relevance problému

Zvláštnost lékařské etiky spočívá v tom, že jsou v ní všechny normy, principy a posudky zaměřeny na zdraví člověka, jeho zlepšování a uchovávání. Tyto normy byly původně zakotveny v Hippokratově přísaze, která se stala východiskem pro tvorbu dalších profesních a mravních lékařských kodexů. Etický faktor již tradičně velká důležitost. Před více než osmdesáti lety vznikla analogicky s lékařskou Hippokratovou přísahou sesterská přísaha Florence Nightingalové.

Etické normy a jevy

V procesu rozvoje a formování profesionální lékařské, humanistické, morální zásadyčinnosti zdravotnických pracovníků.

Na tomto základě byly stanoveny nejobecnější pojmy morálky či kategorie, odrážející mravní vazby mezi lidmi a charakterizující postoj zdravotnických pracovníků k předmětu jejich každodenní činnosti – pacientovi a zdravý člověk, do společnosti.

Takto byly formulovány hlavní kategorie lékařské etiky a získaly vědecké uznání: povinnost, svědomí, čest a důstojnost, takt, smysl života a lidské štěstí. Všechny etické kategorie jsou přirozeně propojeny, vzájemně se doplňují a posilují. S rozvojem našich myšlenek a vědeckým pokrokem v medicíně a na tomto základě - další zdokonalování metod pro vyšetřování a léčbu pacientů.

Je velmi důležité, aby nelékařští nelékařští pracovníci nejen znali, ale také využívali ve své profesní činnosti základní požadavky etických kategorií a na jejich základě zkvalitňovali lékařskou péči obyvatelstvu.

Svědomí je etická kategorie, která vyjadřuje nejvyšší formu schopnosti člověka uplatňovat mravní sebekontrolu, samostatně pro sebe formulovat mravní povinnosti, vyžadovat od sebe jejich plnění a sebehodnotit své činy. Svědomí je vnitřní vědomí své profesní povinnosti, profesní odpovědnosti jako osobní povinnosti a osobní odpovědnosti.

Čest a důstojnost jsou etické kategorie, které určují postoj člověka, jak k sobě samému, tak k druhému člověku, ke společnosti jako celku. Pojem čest je svým obsahem velmi blízký pojmu „důstojnost“. Obě tyto kategorie určitým způsobem regulují chování člověka a určují postoj ostatních k němu, jsou ovlivněny jinými kategoriemi etiky, zejména povinností a svědomím, bez nichž není osobní cti a důstojnosti.

Takt není vlastnost vrozená, ale získaná, je vychovávána od dětství v sociálním prostředí, kde roste a utváří se v procesu sociálního a individuálního vývoje.

Štěstí je známkou toho, že člověk našel osobní smysl života v určité fázi své životní cesty.

V etických jevech jsou dva body:

1) osobní moment (autonomie jedince, motivace jeho pravidel morální chování a morální hodnocení);

2) objektivní, neosobní moment (morální názory, hodnoty, mravy, formy a normy mezilidských vztahů, které se vyvinuly v dané kultuře, sociální skupině, komunitě).

První z uvedených bodů se týká vlastností morálky, druhý - morálky.

Charakteristickým rysem morálky je, že vyjadřuje autonomní postavení jednotlivců, jejich svobodné a nezávislé rozhodování o tom, co je dobro a zlo, povinnost a svědomí v lidských činech, vztazích a záležitostech. Když se mluví o morálce sociálních skupin, komunit a společnosti jako celku, mluví se v podstatě o morálce (o skupinových a obecných společenských zvyklostech, hodnotách, názorech, postojích, normách a institucích).

Tradiční normy a pravidla lékařské deontologie

1. Hippokratův model („neškodit“).

U počátků lékařské etiky jako takové leží principy léčení, které stanovil „otec medicíny“ Hippokrates (460-377 př. n. l.). Ve své slavné „Přísahě“ Hippokrates formuloval povinnosti lékaře k pacientovi.

2. Paracelsův model („konat dobro“).

Další model lékařské etiky se vyvinul ve středověku. Jeho principy nejjasněji vyjádřil Paracelsus (1493-1541). Oproti Hippokratovu modelu, kdy si lékař získává společenskou důvěru pacienta, má v paracelsovském modelu prvořadý význam paternalismus - emocionální a duchovní kontakt lékaře s pacientem, na jehož základě je postaven celý léčebný proces. .

Vztah mezi lékařem a pacientem je v duchu tehdejší doby podobný vztahu mezi duchovním mentorem a novicem, neboť pojem pater (lat. - otec) v křesťanství platí i pro Boha. Celá podstata vztahu mezi lékařem a pacientem je určena dobrým skutkem lékaře, dobro má zase božský původ, neboť každé Dobro pochází shůry, od Boha.

3. Deontologický model (princip "dodržování povinnosti").

Tento model je založen na principu „dodržování povinnosti“ (deontos v řečtině znamená „splatný“). Je založena na nejpřísnějším dodržování mravních předpisů, dodržování určitého souboru pravidel stanovených lékařskou komunitou, společností i vlastní myslí a vůlí lékaře k povinnému výkonu. Každá lékařská specializace má svůj „kodex cti“, jehož nedodržování je spojeno s disciplinárními sankcemi nebo dokonce vyloučením z lékařské třídy.

4. Bioetika (princip „respektování lidských práv a důstojnosti“).

Moderní medicína, biologie, genetika a příslušné biomedicínské technologie se úzce přiblížily problému předvídání a řízení dědičnosti, problému života a smrti těla a řízení funkcí lidského těla na tkáňové, buněčné a subcelulární úrovni. Některé problémy, kterým moderní společnost čelí, byly zmíněny hned na začátku této práce. Proto je otázka respektování práv a svobod pacienta jako jednotlivce akutnější než kdy jindy, dodržování práv pacienta (právo volby, právo na informace atd.) je svěřeno etickým komisím, které vlastně udělal z bioetiky veřejnou instituci.

Morální a profesionální kvalitu zdravotní sestřička

Roli sestry v procesu ošetřování pacienta, zejména v nemocnici, nelze přeceňovat. Plnění lékařských předpisů, péče o těžce nemocné pacienty, provádění mnoha, někdy dosti složitých, manipulací – to vše je přímou zodpovědností ošetřujícího personálu. Sestra se také podílí na vyšetření pacienta, připravuje ho na různé chirurgické zákroky, pracuje na operačním sále jako anesteziolog nebo operační sestra, sleduje pacienta na jednotkách intenzivní péče a jednotkách intenzivní péče. To vše klade vysoké nároky nejen na znalosti a praktické dovednosti sestry, ale i na její morální charakter, schopnost týmového chování, při komunikaci s pacienty a jejich blízkými.

Vždy a za všech okolností je třeba mít na paměti, že člověk se obrací na zdravotnické pracovníky s žádostí o pomoc, protože se mu stalo neštěstí, někdy velmi vážné, které může vést ke ztrátě zdraví, invaliditě a někdy až k ohrožení života. . Pouze s plným soucitem s pacientem, s pochopením jeho postavení je možný skutečný kontakt mezi ním a zdravotnickým personálem, který je tak nezbytný pro úspěšná léčba. Citlivost, morální podporu, duchovní teplo potřebuje pacient neméně a možná více než drogy. Ne nadarmo se v nedávné minulosti sestrám říkalo „milosrdné sestry“: to odráželo nejen odbornou, ale i morální stránku jejich práce. Lhostejní, nevyrovnaní lidé, neschopní soucitu s trpícím člověkem, by neměli mít dovoleno pracovat ve zdravotnických zařízeních. Při komunikaci s pacientem, provádění manipulací, často nepříjemných a bolestivých, musí sestra pacienta odvést od obtížných myšlenek, inspirovat ho elánem a vírou v uzdravení.

Často se pacienti ptají sester na svou diagnózu a prognózu. Za žádných okolností by se pacientovi nemělo říkat, že má nevyléčitelnou nemoc, zvláště zhoubný nádor. Co se týče prognózy, vždy je nutné vyjádřit pevnou důvěru v příznivý výsledek. Veškeré informace, které sestra pacientovi podává, musí být dohodnuty s lékařem.

ALE)Vztah "sestra - lékař":

Hrubost, neuctivý přístup v komunikaci jsou nepřijatelné;

Provádějte lékařské schůzky včas, přesně a profesionálně;

Naléhavě informujte lékaře o náhlých změnách stavu pacienta;

Pokud máte nějaké pochybnosti v procesu plnění lékařských schůzek, taktním způsobem zjistěte všechny nuance s lékařem v nepřítomnosti pacienta.

b)Vztah "sestra - sestra":

Hrubost a neuctivý přístup ke kolegům je nepřijatelný;

Poznámky by měly být učiněny taktně a v nepřítomnosti pacienta;

Zkušené sestry by měly sdílet své zkušenosti s mladšími;

V těžkých situacích si musíme pomáhat.

V)Vztah "sestra - mladší zdravotnický personál":

Udržujte vzájemný respekt;

Taktně, nenápadně kontrolovat činnost mladšího zdravotnického personálu;

Hrubost, známost, arogance jsou nepřijatelné;

Je nepřípustné vyjadřovat se v přítomnosti pacientů a návštěvníků.

Vlastnosti komunikace s nemocnými dětmi

K dětem jakéhokoli věku by měl být přístup vyrovnaný, benevolentní. Toto pravidlo je nutné dodržovat od prvních dnů pobytu v nemocnici.

Zdravotničtí pracovníci, kteří jsou přímo mezi dětmi, by měli vždy brát v úvahu psychické charakteristiky pacientů, jejich prožívání, pocity. Starší děti, zejména dívky, jsou nejcitlivější a v prvních dnech pobytu v nemocnici se často izolují, „stahují do sebe“. Pro lepší pochopení stavu dětí je důležité kromě objasnění individuální psychologické vlastnosti dítěte, znát situaci v rodině, sociální a postavení rodičů. To vše je pro organizaci nezbytné správná péče pro nemocné dítě v nemocnici a její účinná léčba.

Zdravotníci při komunikaci s pacienty často zažívají emoční stres, někdy způsobený nesprávným chováním dětí, jejich rozmary, nepřiměřenými požadavky rodičů apod. V těchto případech je třeba zachovat klid, nepodléhat momentálním náladám, umět potlačit podrážděnost a přílišnou emocionalitu.

Je také nepřijatelné rozdělovat děti na „hodné“ a „špatné“ a ještě více rozlišovat „oblíbené“. Děti jsou neobvykle citlivé na náklonnost a nenápadně cítí postoj dospělých k nim. Tón konverzace s dětmi by měl být vždy vyrovnaný, přátelský. To vše přispívá k navazování přátelských, důvěryhodných vztahů mezi dítětem a zdravotnickým personálem a pozitivně působí na pacienta.

Při komunikaci s dítětem má velký význam citlivost, tzn. snaží pochopit jeho pocity. Trpělivý rozhovor s dítětem umožňuje identifikovat osobnostní rysy, dominantní zkušenost a pomáhá při stanovení diagnózy. Je nutné nejen formálně naslouchat stížnostem nemocného dítěte, ale projevit vřelou účast a reagovat podle toho, co slyší. Pacient se uklidní, vidí postoj zdravotnického pracovníka a ten dostane další informace o dítěti. Naopak drsný nebo známý tón v rozhovoru vytváří překážku pro navázání normálního vztahu s nemocným dítětem.

Péče o dítě kromě odborného výcviku vyžaduje od zdravotnického pracovníka velkou trpělivost a lásku k dětem. Je důležité mít představu o stupni korespondence mezi duševním a fyzický vývoj zlato, víš to osobní kvality. Často nemocné děti od raného věku vypadají infantilněji než jejich vyvinutější zdraví vrstevníci. Zdravotnický pracovník by měl být schopen nahradit dětem nepřítomnost rodičů a příbuzných. Děti do 5 let jsou zvláště náchylné k odloučení od rodičů. I děti, které bolestně prožívají dočasné odloučení od rodičů, si však rychle zvyknou na nové prostředí a uklidní se. V tomto ohledu mohou časté návštěvy rodičů v prvních dnech hospitalizace poranit psychiku dítěte. V období adaptace (3-5 dní) je vhodné se vyhnout častým návštěvám rodičů. Na konci tohoto období, pokud rodiče nebo blízcí příbuzní nemohou z nějakého důvodu pravidelně navštěvovat nemocné dítě, by jim sestra měla doporučit, aby častěji posílali dopisy, nosili balíčky, aby dítě cítilo péči a pozornost.

Zdravotnický pracovník hraje vedoucí roli při vytváření příznivého psychologického prostředí ve zdravotnickém zařízení, připomínajícího domácí prostředí dítěte (organizace her, sledování televizních programů apod.). Chůze dál čerstvý vzduch sbližovat děti a pozornost a vřelý přístup zdravotnického personálu zajišťují adaptaci nemocných dětí na nové podmínky.

V týmu zdravotnického zařízení by měla být zachována dobrá vůle, jednota stylu a soudržnost v práci, což pomáhá zajistit vysoká úroveň péči a léčbu dětí. Sestra, která je mezi dětmi a pozoruje jejich chování a reakce, musí vidět individuální vlastnosti děti, povaha vztahu atd. Přijetím tohoto důležitého psychologické informace ošetřující lékař může také včas změnit (optimalizovat) svou hlavní léčebnou taktiku, což přispěje k vytvoření zdravé psychické atmosféry ve zdravotnickém zařízení a zvýší efektivitu léčebného procesu.

Vztah zdravotníků k rodičům nemocného dítěte

Rodiče, zejména matky, ve většině případů nesou nemoc dítěte. A to je pochopitelné: matka těžce nemocného dítěte je do té či oné míry psychicky traumatizovaná a její reakce mohou být neadekvátní, protože zachycují energeticky velmi silnou sféru „mateřského pudu“. Proto je nutný individuální přístup k rodičce ze strany všech zdravotnických pracovníků bez výjimky. Zvláštní pozornost by měla být věnována matkám pečujícím o vážně nemocné dítě v nemocnici. Je důležité ženu nejen uklidnit slovy, ale také vytvořit potřebné podmínky pro správný odpočinek, výživu, přesvědčit ji, že dítě dostává správnou léčbu a je v „dobrých rukou“. Matka musí chápat důležitost a správnost lékařem předepsaných a sestrou prováděných manipulací, postupů apod. A pokud je to nutné, můžete svou matku naučit, jak provádět určité manipulace, jako jsou injekce, inhalace atd.

Většina rodičů zachází se zdravotníky vřele, s důvěrou a jsou jim vděční za jejich tvrdou práci. Jsou však i dosti „obtížní“ rodiče, kteří se snaží získat zvláštní pozornost nemocničního personálu na své dítě hrubostí a netaktním chováním. U takových rodičů musí zdravotníci projevovat vnitřní zdrženlivost a vnější klid, což samo o sobě na nevychované lidi působí pozitivně.

Velký takt vyžaduje rozhovor zdravotníka s rodiči a příbuznými nemocného dítěte ve dnech návštěv a přijímání zásilek. I přes pracovní vytížení by si zdravotnický pracovník měl najít čas na to, aby v klidu a v klidu odpověděl na všechny otázky. Zvláštní potíže mohou nastat, když se rodiče snaží zjistit diagnózu onemocnění dítěte, objasnit správnost léčby, jmenování postupů. V těchto případech by rozhovor sestry s příbuznými neměl přesahovat její kompetenci. Nemá právo mluvit o příznacích a možné prognóze onemocnění. Sestra by se měla slušně omluvit, odvolat se na neznalost a odkázat příbuzné k ošetřujícímu lékaři nebo primáři oddělení, který má v těchto věcech příslušnou kompetenci.

Neměli byste se řídit pokyny svých rodičů, snažit se plnit nepřiměřené požadavky, například vysadit injekce předepsané lékařem, změnit režim a stravu atd. Tento druh „responzivity“ může pouze ublížit a nemá nic společného s principy humánní medicíny a profesní kontinuity.

Ve vztahu zdravotnických pracovníků k rodičům nemá malý význam forma léčby. Zdravotníci by je měli při oslovování rodičů oslovovat křestními a krycími jmény, vyhýbat se známosti a používat výrazy jako „matka“ a „táta“.

Kontakty zdravotníků s rodiči na dětských odděleních jsou zpravidla emocionálně intenzivní, blízké a časté. Správná taktika komunikace mezi zdravotnickým personálem a příbuznými a přáteli nemocného dítěte vytváří správnou psychickou rovnováhu mezilidských vztahů mezi zdravotníkem - nemocným dítětem - jeho rodiči.

Právní a morální normy odpovědnosti zdravotnických pracovníků

lékařská deontologie mravní odpovědnost

Mnohostranná činnost nelékařských pracovníků, zaměřená na zachování a upevňování zdraví lidí, je rovněž regulována právními a mravními normami, které jsou v určitém propojení a interakci. Je to dáno tím, že legislativní akty v socialistické společnosti mají hluboký morální základ.

Právní vzdělání zdravotnických pracovníků by tedy mělo být kombinováno s mravní výchovou a naopak, mravní výchova by měla být kombinována s právnickou výchovou. Takové mravní normy, jako je dodržování lékařského tajemství, povinnost poskytovat občanům neodkladnou lékařskou péči na cestách, na ulici a jiných veřejných místech, jsou u nás zakotveny v Základech legislativy SSSR a svazových republik o zdravotní péče.

Následující situace, s nimiž se v životě často setkáváme, mohou sloužit jako příklady úzkého propojení morální, etické a právní stránky činnosti zdravotnických pracovníků. Pokud zdravotnický pracovník ve vztazích s pacientem a příbuznými přísně dodržuje požadavky deontologie, pak se příbuzní zemřelého navzdory možnému nepříznivému výsledku nemoci dostanou na obranu zdravotnického pracovníka, protože viděli, že během života pacienta bylo vše provedeno jak z hlediska odborného, ​​tak i morálního a etického.

Naopak ke konfliktu může dojít mezi příbuznými zesnulého a zdravotníkem, pokud tento porušuje požadavky deontologie, vykazuje prvky formalismu, bezcitnosti a neúcty k lidské důstojnosti v procesu ošetřování pacienta.

Ti, kdo při své pracovní činnosti porušili určité morální nebo právní normy, ponesou odpovědnost, jejíž míra bude záviset na důsledcích trestného činu.

Podle Státní výbor o antimonopolní politice, počet porušení zákona „O ochraně práv spotřebitele“ zdravotnickými zařízeními, organizacemi za roky 2000 - 2009. vzrostly 15,4krát. Pozitivní trendy v boji za práva spotřebitelů často dosahují svého opaku – spotřebitelského extremismu, kdy jsou práva využívána k nekalým účelům za účelem získání výhod.

Řada případů nesprávného poskytování lékařských služeb se stává tématem publikací v médiích, dostává se jim značného pobouření veřejnosti, což v předchozích obdobích tuzemského lékařství nebylo. Právním základem občanskoprávní odpovědnosti za způsobení škody v případě nesprávného poskytování lékařských služeb jsou normy kapitoly 59 občanského zákoníku Ruské federace „Povinnosti v důsledku způsobení škody“.

Článek 1064 občanského zákoníku Ruské federace tedy vyjadřuje zásadu obecného deliktu, podle kterého škoda způsobená subjektu občanského práva podléhá náhradě v plně osoba, která škodu způsobila.

Článek 1068 občanského zákoníku Ruské federace stanoví odpovědnost právnické osoby za škodu způsobenou zdravotnickým pracovníkem při plnění pracovních povinností (zvláštní delikt). Předměty a látky, které jsou zdroji zvýšeného nebezpečí, jsou přitom často využívány v lékařské činnosti k diagnostice a léčbě. Mohou to být zejména rentgenové a laserové přístroje, silné léky, některé diagnostické metody atd. Pokud zákonodárce klasifikuje určité druhy zdravotnických služeb jako činnosti, které představují zvýšené nebezpečí pro ostatní, musí zdravotnické zařízení, organizace nést občanskoprávní odpovědnost jako vlastník zdroje zvýšeného nebezpečí na základě článku 1079 občanského zákoníku Ruské federace. .

Vlastním základem odpovědnosti zdravotnického zařízení, organizace je újma způsobená na životě a zdraví pacienta. Odpovědnost zdravotnických pracovníků může vyplývat ze smlouvy o poskytování placených služeb v případech poskytování placených lékařských služeb (články 778 - 783 občanského zákoníku Ruské federace). Smluvní odpovědnost za způsobení újmy na životě a zdraví při poskytování zdravotních služeb může oproti odpovědnosti z deliktu stanovit širší okruh důvodů pro její vznik a výši náhrady škody.

Smluvní vztahy se řídí zákonem Ruské federace „O ochraně práv spotřebitelů“. Takže v případě nedosažení plánovaného výsledku léčby při výkonu určitého druhu zdravotních služeb musí zdravotnické zařízení, organizace, bez ohledu na své zavinění, podle volby pacienta buď v léčbě pokračovat bezplatně nebo vrátit peníze a v případě pochybení nahradit způsobenou morální újmu (článek 15).

Občanský zákoník Ruské federace poskytuje možnost maximální náhrady za ztráty způsobené obětem v důsledku újmy na životě a zdraví, protože obnovení ztraceného zdraví v takových případech může být poměrně obtížné a někdy nemožné. Podle článku 1085 občanského zákoníku Ruské federace podléhá náhrada mzdy ušlé poškozené nebo její části v závislosti na stupni ztráty odborné způsobilosti k práci; další výdaje způsobené poškozením zdraví včetně výdajů na ošetření, dokrm, nákup léky, protetika, vnější péče, lázeňská léčba, nákup Vozidlo, odborného výcviku pokud oběť tyto druhy pomoci potřebuje a nemá nárok na jejich bezplatnou podporu.

Kromě toho má oběť právo na náhradu morální újmy (článek 1100) a v případě její smrti nese pachatel také náklady na pohřeb a v souvislosti se smrtí živitele rodiny. Předpoklad odpovědnost je přítomnost právně významné (nutné) příčinné souvislosti mezi jednáním lékaře a negativními důsledky na zdraví pacienta. Někdy je kauzalita tak zřejmá, že ji lze snadno zjistit. Obtížnější je určit existenci příčinné souvislosti v případech, kdy výsledek nenásleduje bezprostředně po protiprávním jednání nebo kdy škoda není způsobena jednáním jedné osoby, ale řady faktorů a okolností, které situaci komplikují. Nutno podotknout, že ve vztahu ke způsobení újmy při poskytování zdravotních služeb je velmi obtížné stanovit příčinnou souvislost, a to i přes její objektivní povahu.

Poskytování zdravotních služeb je mnohostranný proces, který zahrnuje diagnostická, terapeutická, preventivní opatření a odchýlení se od normativně předepsaného chování zdravotnického pracovníka v kterékoli fázi procesu může vést k nežádoucí důsledky pro život a zdraví pacienta v budoucnu.

V některých případech mohou lékařští odborníci se všemi svými zkušenostmi a znalostmi konstatovat pouze pravděpodobnost přítomnosti nebo nepřítomnosti příčinné souvislosti.

K vyvození občanskoprávní odpovědnosti v případě škody je nutné prokázat vinu zdravotnických pracovníků. Podle odstavce 2 článku 1083 občanského zákoníku Ruské federace, pokud hrubá nedbalost samotné oběti přispěla ke vzniku nebo zvýšení škody v závislosti na míře zavinění oběti a původce škody, měla by být snížena výše náhrady (pacient odmítá užívat léky, pije alkohol během léčby antibakteriálními léky, porušuje klid na lůžku předepsaný svým lékařem, zatajuje informace o svém zdravotním stavu, které jsou zásadní při výběru způsobu léčby) .

Přítomnost viny poškozeného na vzniku nepříznivých zdravotních následků musí prokázat pachatel, tzn. léčebný ústav, organizace. Ze zdravotních dokumentů je možné získat informace odrážející průběh léčby pacienta, postup při předepisování některých výkonů, léky, zdravotní stav pacienta a stížnosti v různých fázích léčby.

S ohledem na nárůst počtu stížností občanů na nesprávné poskytování zdravotnických služeb by měla být věnována zvýšená pozornost problémům právní odpovědnosti zdravotnických pracovníků za profesní delikty. Realizace právní odpovědnosti je dosahována využitím právních prostředků, což umožňuje vliv práva na společenské vztahy v oblasti lékařské činnosti. Jak víte, ne všechny lékařské zákroky končí šťastně; zotavení pacienta. V těch případech nepříznivých výsledků, kdy není nutné hovořit o oprávněnosti jednání zdravotnického pracovníka, je potřeba objektivní posouzení provedené léčby a stanovení druhu a míry odpovědnosti zdravotnického pracovníka.

Hlavními dokumenty, které tvoří regulační rámec, který určuje majetkovou odpovědnost zdravotnických pracovníků za spáchání profesionálních trestných činů, jsou občanský zákoník Ruské federace, zákon Ruské federace „O ochraně práv spotřebitelů“ (ze dne 9. , 1996 N 2-FZ), Základy legislativy Ruské federace o ochraně zdraví občanů (1993). Majetkovou odpovědnost upravuje zákon Ruské federace „O ochraně práv spotřebitelů“. lékařské ústavy, organizace kvůli normám na kvalitu služby, právo spotřebitele na bezpečnost služby, náhradu morální újmy atd. Z majetkové odpovědnosti zdravotnických zařízení a organizací vyplývá jejich větší otevřenost, snížení počtu resortních a profesních bariér, zrovnoprávnění pacientů při poskytování zdravotních služeb a posílení právní ochrany spotřebitelů zdravotních služeb.

V současné době si lékařská veřejnost uvědomila jako skutečný požadavek doby studium právní rámec ve zdravotnictví. V tomto směru je třeba i ze „studentské lavice“ vychovávat budoucí lékaře ve vysoké právní kultuře a právním vědomí. Právní kultura a právní vědomí může vzniknout na základě právních znalostí při formování schopnosti budoucího specialisty praktická aplikace právních norem v odborných činnostech, čímž řádná právní příprava zdravotnických pracovníků umožňuje formovat právní kulturu, odpovědnost vůči jednotlivci, společnosti a státu. To vyžaduje vštípit zdravotnickému pracovníkovi nejen touhu po znalosti zákonů a respektující postoj k nim, ale také schopnost aplikovat právní normy v praxi.

V současné době je v lékařské praxi obecným trendem, že stále větší počet soukromých záležitostí při poskytování lékařských služeb je regulován zákonem a nejsou vydány na milost a nemilost svědomí lékaře ani morální a etické normy, což je jedna z faktory legality v oblasti medicíny.

Znalost zdravotnické legislativy ze strany zdravotníků, porozumění jejich právům, povinnostem, právní odpovědnosti za různá profesní porušení, ale i znalost práv pacienta tvoří základ právní kultury zdravotnických pracovníků. Zefektivnění právních znalostí zdravotnického personálu přispěje k nejúplnějšímu zajištění ochrany veřejného zdraví.

Závěr

Etickým základem profesionální činnosti sestry je lidskost a milosrdenství. Nejdůležitější úkoly odborné činnosti sestry jsou: komplexní komplexní péče o pacienty a zmírňování jejich utrpení; zotavení a rehabilitace zdraví; podpora zdraví a prevence nemocí. Etický kodex poskytuje jasné morální pokyny pro profesionální činnost sestry, je navržen tak, aby podporoval konsolidaci, zvýšení prestiže a autority ošetřovatelské profese ve společnosti a rozvoj ošetřovatelství v Rusku.

Bibliografie

1. Guseinov A.A., Apresyan R.G. Etika. M.: 1998.

2. Zelenková I.L., Belyaeva E.V. Etika: Učebnice. Mn.: vyd. V.M. Skakun, 1995.

3. Základy etických znalostí / ed. profesor M.N. Rosenko. M.: Ed. "Lan", 1998.

4. Etický slovník. Ed. JE. Kona. Moskva: Politizdat, 1990.

5. Etický kodex pro ruské sestry (přijatý Ruskou asociací sester, 1997).

6. Akopov V.I., Maslov E.N. Právo v medicíně. M.: Book-service, 2002. 352 s.

7. Aleksandrová O.Yu. Občanskoprávní odpovědnost a její znaky. M.: ZAO "MTsFER", 2005. S. 167 178.

8. Gerasimenko N.F., Aleksandrova O.Yu., Grigoriev I.Yu. Legislativa v oblasti ochrany zdraví občanů. M.: MTsFER, 2005. 320 s.

9. Sergeev Yu.D. Lékařské právo. Vzdělávací komplex ve 3 svazcích. M.: GEOTAR-Media, 2008. 777 s.

10. Občanský zákoník Ruské federace (ve znění ze dne 29. července 2004).

12. Oslopov Obecná péče pro pacienty na lékařské klinice.

13. "Příručka sestry pro ošetřovatelství" vydaná akademikem Ruské akademie lékařských věd N.R. Paleev. Moskva, 1993

14. Ivanyushkin A.Ya. Profesní etika v medicíně. M., 1990

15. Etický kodex ruských sester.

16. Mezinárodní etický kodex sester.

17. Medicína a právo.

18. http://www.medpsy.ru/mprj/archiv_global/2011_4_9/nomer/nomer23.php.

19. http://www.sisterflo.ru/ethics/.

20. http://www.juristlib.ru/book_7444.html.

Hostováno na Allbest.ru

...

Podobné dokumenty

Formování biomedicínské etiky. Charakteristika práce sestry. Etický kodex lékařů starověkého Tibetu. Vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Zásady informovaného souhlasu, neubližování, konání dobrých skutků.

abstrakt, přidáno 02.10.2013


Zohlednění souboru etických norem a zásad chování zdravotnických pracovníků při plnění jejich profesních povinností. Nezbytné vlastnosti zdravotnických pracovníků: soucit, laskavost, citlivost, vnímavost, péče.

prezentace, přidáno 18.12.2014


AIDS a jeho veřejný pokřik. "Spidofobie" a požadavky lékařské etiky. Testování na HIV a respekt k autonomii pacienta. Psychologické aspekty a pracovní riziko zdravotnických pracovníků. Prevence infekce HIV: etické problémy.

abstrakt, přidáno 12.11.2013


Pojem "lékařská deontologie". Povinnosti lékaře k pacientovi, formulované Hippokratem. Hlavní předpisy lékařská etika. Etické problémy moderní medicíny. Vybrané články Kodexu profesní etiky lékaře Ruské federace.

prezentace, přidáno 24.01.2016


Individuální a sociální aspekty normativní regulace. Kodex profesní etiky: morální normy, principy a požadavky na policisty; koncept nekalého jednání. Rozdíly mezi právními normami a běžnými mravními normami.

test, přidáno 13.05.2014


Základní etické principy v systému latinského notářství. Morální požadavky ve vztahu notáře ke klientům. Povinnosti notáře ve vztahu ke kolegům. Pojmy deontologie a morálka. Vzájemný vztah etiky a profesní činnosti.

test, přidáno 4.4.2012


Činnost systému Etické kodexy profesních účetních a auditorů. Normy chování účetních. Účetní profese a profesní etika. Dodržování etických standardů profesionálního chování. objektivita auditora.

semestrální práce, přidáno 4.10.2009


Hlavní formy škod v moderní biomedicínské etice. Princip respektování autonomie pacienta. Rozpory mezi zásadou „neškodit“ a zásadou spravedlnosti. Benevolence jako povinnost. Model lékařské deontologie a princip dodržování povinností.

abstrakt, přidáno 26.02.2015


Pojem etika, morálka, povinnost, svědomí, čest a důstojnost. Etické standardy chování vůdce. Pravidla pro konstruktivní kritiku podřízených. Jejich motivace a povzbuzení. Styly vedení. Zákon podřízenosti. Etické standardy vztahů s kolegy.

prezentace, přidáno 23.08.2016


Pojetí a rozbor základních principů deontologie. Požadavky, které musí lékař splňovat. Vlastnosti a fáze vývoje chirurgické deontologie. Lékaři středověku: Paracelsus, Ambroise, Pare. Charakteristika prvních chirurgických výkonů.

Lékařská etika je sféra etického poznání, jejímž předmětem je studium principů interakce mezi lékařem a pacientem za účelem navrácení fyzického a duševního zdraví člověku. Subjekty vztahu jsou tak v nerovném postavení. Pacient svěřuje lékaři svůj život v naději na pomoc. Lékařská etika vyžaduje použití odborných znalostí a mravního svědomí, aby pacientovi co nejvíce pomohla obnovit zdraví. Lidskost je jedním ze základních principů odborné způsobilosti lékaře. Zdraví a život člověka závisí na jeho kompetenci, lidskosti, přístupu k druhým a lidskosti medicíny vůbec.

Není náhodou, že slavnostní slib lékaře, že bude dodržovat mravní kodex své profese, vždy a všude se bude řídit především zájmy pacienta, vyjít mu na pomoc, bez ohledu na jeho národnostní či náboženskou příslušnost, sociální pozice, politické názory se nazývaly „Hippokratova přísaha“. Lékařská etika vyžaduje, aby byl lékař připraven vyvinout veškeré úsilí k vyléčení pacienta nebo zmírnění jeho utrpení, bez ohledu na obtíže, a je-li to nutné, i se svými zájmy.

Krutost poslední maximy se vysvětluje mimořádným společenským významem práce lékaře, na kterém závisí osud člověka, jeho život a zdraví. Lékař je povinen do poslední vteřiny bojovat o život pacienta, dělat vše možné i nemožné, i když je situace beznadějná. Jedním ze složitých, bolestivých problémů lékařské etiky (vyvíjené především samotnými lékaři a nazývané lékařská deontologie) je míra otevřenosti lékaře a pacienta: člověk by měl pacientovi sdělit pravdu o svém stavu, o nevyléčitelnosti nemoci. , nevyhnutelnost tragického výsledku atd.

Vzhledem k tomu, že lékařská etika v různých zemích je silně ovlivněna místními národními a kulturními tradicemi, jsou odpovědi na tyto otázky také velmi odlišné. Například v naší společnosti je obecně přijímáno, že lékař by neměl pacientovi říkat o jeho hrozné nemoci, o nevyhnutelnosti smrti. Naopak, lékař je povinen všemožně podporovat víru v uzdravení, aby k fyzickému utrpení člověka nepřidával psychické utrpení.

V některých západních zemích je lékař povinen sdělit pacientovi celou pravdu o jeho zdravotním stavu, včetně možnosti úmrtí a času, který má pacient ještě k tomu, aby mohl dokončit všechny své pozemské záležitosti: zbavit se dědictví , platit dluhy, starat se o rodinu, připravovat se na nevyhnutelné, vykonávat náboženské obřady, jde-li o věřícího atd.

Základem všech činností lékaře by měla být slavná Hippokratova zásada: "Neubližuj!" Pouze na tomto principu může lékař budovat svůj vztah s pacientem, který by měl být přátelský, důvěřivý, respektující, neboť psychický stav pacienta je také velmi důležitým faktorem úspěchu a efektivity léčebného procesu.

Lékař je povinen posvátně ctít práva, čest a důstojnost svého pacienta, chránit jeho duševní klid. Je známo, že nemocný je často zcela bezmocný a bezbranný vůči hrubosti, násilí (morálnímu), ponižování, aroganci a lhostejnosti a ukazuje se jako zcela závislý na lékaři, kterému ve skutečnosti svěřuje svůj život. Je krajně nedůstojné slušného člověka a lékaře, léčitele zneužívat této důvěry, svého zvláštního postavení v osudu trpících.

V tomto ohledu je zvláště důležité bezpodmínečné uchování lékařských tajemství lékařem, jejichž prozrazení (úmyslně nebo z nedbalosti) může nešťastníkovi způsobit těžká morální muka nebo ho dokonce zabít. Tak skutečně velký význam zachování lékařského tajemství se ukazuje zvláště dnes, kdy lidstvo ohrožuje katastrofální epidemie AIDS, jejíž obětí, jak ukazuje praxe, se může stát každý člověk bez ohledu na své mravní zásady.

Odhalení faktu AIDS z člověka dělá vyvrhele společnosti, i když to rozhodně není chyba dítěte. Člověk je vlastně vyhozen ze společnosti, nese od ostatních zlý a pohrdavý postoj. Často je to kombinováno s panickým strachem a někdy s agresivitou. Jsou známy případy sebevražd lidí nakažených virem AIDS, jejichž tajemství bylo odhaleno díky nezodpovědnosti a nemravnosti některých lékařů, kteří zanedbali velké hippokratovské "Neubližujte!"

Vážné morální problémy vznikají také v souvislosti s rozšířenou praxí transplantace lidských orgánů, kdy lékař stojí před úkolem přesná definice Kromě toho existuje mrtvý dárce nebo je stále naživu a nelze zachránit jednoho člověka skutečným zabitím druhého, zejména proto, že lékařská etika vyžaduje bojovat o život pacienta do poslední vteřiny, i když je situace absolutně beznadějný. Nyní se uznává, že v takové situaci by prioritou měly být zájmy dárce, a nikoli příjemce.

S projednávanou problematikou úzce souvisí problém „eutanazie“ („snadné“ smrti), kdy je nevyléčitelně nemocnému člověku na vlastní žádost urychlena smrt pomocí léků, aby ukončilo jeho utrpení. Tento problém je jedním z nejpalčivějších v moderní lékařské etice. Opravdu má lékař právo ohrožovat velký dar přírody - život i na přání pacienta? Může mu být na druhou stranu lhostejné nesnesitelné lidské utrpení?

Neméně důležitá je otázka morální přípustnosti experimentálních experimentů na lidech. Takové experimenty lze provádět výhradně dobrovolně, se všemi opatřeními, s maximálním smyslem pro odpovědnost těch, kdo je provádějí. Za skutečně morální čin v zájmu lidstva by měly být uznány ty experimenty, které na sobě lékař provádí. Například ve 20. letech 20. století se německý lékař Foreman rozhodl zavést katétr žilou na paži přímo do vlastního srdce, aby zjistil, co se děje v síních a komorách. Foreman byl odmítnut a on trval na svém. Doktor se podíval na obrazovku rentgenového přístroje a sledoval, jak se gumová hadička katétru plazí od lokte k rameni a vstupuje do srdce. Existují případy, kdy se lékaři, riskující vlastní životy, úmyslně nakazili velmi nebezpečnými viry. infekční choroby s cílem vyrvat z nemoci její tajemství v zájmu záchrany milionů nemocných lidí.

V totalitní společnost medicína se stává součástí represivní mašinérie, když jsou možné barbarské experimenty na lidech (monstrum Dr. Mengele v nacistickém Německu, epidemiologické oddělení generála Ishiiho v Japonsku, které získalo pověstnou „slávu“ kvůli zneužívání lidí, kteří byli považováni výhradně za jako experimentální materiál), hromadné ničení nemocných a bezmocných, zmrzačených a starých lidí, jako tomu bylo ve Třetí říši. Ve společnosti je medicína objednávána, stejně jako jiné instituce, pouze politickou účelností, kterou zase určuje vládnoucí elita. V důsledku totalitní dominance politiky je medicína podřízena vnějším a často cizím systémům regulace, které vedou k prakticky eliminaci takových pojmů jako „lékařské tajemství“, „Hippokratova přísaha“, „lékařský dluh“. Etické normy jsou nahrazeny politickými zájmy.

Lékařská etika vyžaduje od lékaře, aby na sobě neustále pracoval, a to nejen v čistě odborném, ale i morálním smyslu. Lékař se musí umět ovládat, tlumit negativní emoce. Doktorovo slovo neléčí o nic méně než jeho skalpel. Velký lékař V. M. Bekhterev tvrdil: pokud se pacient po rozhovoru s lékařem necítí lépe, pak to není lékař. Proto v společný systém lékařské vzdělání zvláště důležitá je etická, morální příprava a výchova budoucích lékařů na principech profesionální cti, humanismu, lidské slušnosti a odpovědnosti.

Vzhledem ke specifikům samotné lékařské profese je lékařská etika nezbytnou a nedílnou součástí profesionální způsobilosti. Absence těch vlastností, které lékařská etika od lékaře vyžaduje, svědčí o jeho profesní nevhodnosti. Nemorálním a ničemným lidem by měl být odepřen přístup do této velmi zvláštní sféry lidské existence, která potřebuje lidi čestné, moudré, obětavé, schopné velkých skutků sebeobětování a milosrdenství.

Nutno podotknout, že je nutné rozlišovat mezi lékařskou praxí a medicínou, přestože odrážejí obecnou atmosféru vztahů mezi jednotlivcem a společností, založenou na principu komerčních výhod. Vědeckotechnický pokrok podněcuje rozvoj výzkumu v oblasti biologie, fyziologie, biochemie atd. A myšlení na materiální úspěch podněcuje rychlé zavádění výsledků výzkumu do lékařské praxe. To vedlo k objektivní potřebě vyvinout mechanismy na ochranu pacienta před nekompetentností nebo zlomyslným jednáním lékaře. Moderní medicína se proto rozvíjí na průsečíku řady věd, které studují její etické aspekty: lékařská etika, bioetika, lékařské právo, deontologie.

Takže jak lékařská, tak lékařská etika naplňuje jeden z vysoce humánních cílů - záchranu života člověka, a tím prosazení jeho práva na život a seberealizaci vlastní vitality. Lékařská a lékařská etika často odráží historicky specifické představy o hodnotě člověka, a proto má humanismus profese někdy relativní morální směr. současný trend v rozvoji lékařské etiky - hledání cest, jak využít výdobytků medicíny k záchraně života a zlepšení zdraví a dlouhověkosti v planetárním měřítku.

Žádná specializace někdy nepřináší tolik morálních zkušeností jako lékařská.

A.P. Čechov

Plán-shrnutí semináře.

Vlastnosti profesní etiky. Lékařská etika jako druh profesní etiky.

Historie lékařské etiky. Lékařská etika v Bělorusku.

Klíčové koncepty:profesionálníetika, lékařská (lékařská) etika, lékařská deontologie, Hippokratova přísaha, „neškodit“, „dělat dobro“, přísaha lékaře Běloruské republiky, kodex lékařské etiky Běloruské republiky.

Vlastnosti profesní etiky. Lékařská etika jako druh profesní etiky.

PROFESIONÁLNÍ ETIKA- odvětví aplikované etiky, odrážející soubor mravních norem a principů, které regulují chování specialisty, s přihlédnutím k charakteristikám jeho činnosti a konkrétní situaci.

Specifičnost profesní etiky je určena:

formování speciálně profesionálních morálních standardů a hodnot („Neubližujte!“, „Uchovávejte lékařská tajemství!“ v medicíně);

formování morálních kodexů a přísah specializace („Hippokratova přísaha“ v lékařství);

konkretizace mravních hodnot a principů ve vztahu k originalitě odpovídající profese (Dobro jako záchrana života a zdraví v medicíně).

Historicky se profesní etika vyvíjela především v lékařských, právních a pedagogických profesích, protože přímo ovlivňují hodnoty života, zdraví a lidské svobody.

LÉKAŘSKÁ (LÉKAŘSKÁ) ETIKA– profesní etika, která upravuje mezilidské vztahy v medicíně „vertikálně“ („lékař-pacient“) a „horizontálně“ („lékař-lékař“) na základě univerzálních morálních hodnot a zásad.

K analýze etické složky medicíny se vedle pojmu „lékařská etika“ používá také pojem „lékařská deontologie“.

LÉKAŘSKÝETIKA(řec. deon - due, logos - učení) - nauka o due v medicíně, především o profesionální povinnosti lékařů a zdravotních pracovníků ve vztahu k pacientům.

Pojem „lékařská etika“ zároveň zdůrazňuje univerzální kontext principů a norem lékařské profese a pojem „lékařská deontologie“ fixuje morální normy a standardy ve vztahu k určité oblasti lékařské praxe. (deontologie v chirurgii, porodnictví a gynekologii, pediatrii atd.) d.).

Historie lékařské etiky. Lékařská etika v Bělorusku.

Historie lékařské etiky má více než tři tisíciletí. Ve starověké Indii skládali lékaři přísahu již jako ser. II tisíciletí před naším letopočtem E. Student byl tedy povinen ctít svého učitele až k osobnímu sebeobětování, vést asketický způsob života, nadřazovat potřeby pacienta nad jeho osobní zájmy, musel se zbavit všech druhů vášní: nenávisti, sobectví , mazaný; nedovolte si páchat zločiny, udržujte profesní tajemství v tajnosti.

Pro evropskou medicínu má etika starořeckého lékaře trvalý význam. Hippokrates(asi 460 - asi 370 př. Kr.), jehož názory jsou uvedeny v knihách Hippokratova korpusu: "Přísaha", "Zákon", "O lékaři", "O slušném chování", "Pokyny" atd. V „Přísaha“ Hippokrates definoval základní principy tradiční lékařské etiky, z nichž mnohé jsou relevantní i dnes. V první části eseje starověký řecký lékař zdůrazňuje, že postoj studenta, který se učí léčitelskému umění, by měl být založen na úctě a respektu k učiteli. Druhá část „Přísahy“ je věnována vztahu lékaře k pacientovi. Je založen na následujících myšlenkách:

zdržet se způsobení jakékoli újmy a nespravedlnosti pacientovi (" Neubližuj!");

zákaz použití smrtící látky, i když o to pacient požádá;

zákaz potratů;

zdržování se všeho nespravedlivého a škodlivého, důvěrných vztahů s nemocnými;

starost o prospěch pacienta;

zákaz prozradit lékařské tajemství.

V jiných textech Hippokrates poznamenal, že pečlivost, neustálé zdokonalování v profesi, vážnost, přátelskost, citlivost, slušný a upravený vzhled by měly být lékaři vlastní. Při analýze Hippokratových myšlenek je nutné vzít v úvahu sociokulturní kontext, ve kterém vznikly. Základní zásadou lékařské profese však dodnes zůstává zásada stanovená Hippokratem – „neškodit!“.

V době středověku a renesance byly morální zásady lékařské profese určovány křesťanskými hodnotami - láska k bližnímu, soucit, milosrdenství. Slavný lékař renesance Paracelsus(1493-1541) učil své studenty: „Síla lékaře je v jeho srdci, jeho práce má být vedena Bohem a osvětlována přirozeným světlem a zkušenostmi; Nejdůležitějším základem medicíny je láska. Křesťanskému světonázoru byla dána nejdůležitější mravní zásada medicíny – „Čiňte dobro!“.

Další rozvoj lékařské etiky byl v éře moderní doby. V této době dochází k přehodnocení významu medicíny ve společnosti: cílem medicíny je nyní nejen individuální, ale i veřejné zdraví. Lékařská etika je utvářena jako systém podrobných konkrétních mravních povinností lékaře, který upravuje jeho profesní činnost. Zejména díla autorů této doby T. Percival(1740–1804), odrážel mnoho různých aspektů meziprofesních vztahů v medicíně. Percival dal Speciální pozornost požadavky etikety ve vztahu mezi lékaři: „Zdravotníci jakéhokoli charitativního zařízení jsou do jisté míry ... strážci cti toho druhého. Žádný lékař ani chirurg by proto neměl otevřeně mluvit o incidentech v nemocnici, které by mohly poškodit pověst některého z jeho kolegů... Je třeba se vyvarovat nevyžádaných zásahů do léčby pacienta v péči jiného lékaře. Člověk by se neměl klást žádné vlezlé otázky na pacienta... neměl by se chovat sobecky, snažit se přímo či nepřímo shodit pacientovu důvěru v jiného lékaře nebo chirurga. Co se týče přístupu k pacientům, Percivalův lékař vystupuje jako filantrop, přináší jim dobro a dostává od nich odpovídající vděk. Lékař by se měl k pacientům chovat „jemně, vyrovnaně, blahosklonně a autoritativně“.

Význam a nezbytnost lékařské etiky zaznamenali ruští a běloruští lékaři v 19. století. Na základě Hippokratovy přísahy byl v Ruské říši vytvořen „Fakultní slib“ ruských lékařů. Myšlenky Hippokratovy etiky byly prosazovány na lékařské fakultě Moskevské univerzity M.Ya. Moudrý. Zdůraznil, že nejdůležitějšími směrnicemi v práci lékaře by měla být nezištnost, poctivost, trpělivost, pozornost k potřebám pacienta, zachování lékařského tajemství, neustálé zdokonalování svých znalostí a dovedností a respekt ke kolegům. Nápadným příkladem praktického uplatňování zásad lékařské etiky se stala lékařská praxe. F.P. haaza, známý svým aforismem: "Pospěšte si konat dobro!". Tento úžasný lékař dal veškerou svou sílu těm nejvíce znevýhodněným - vyhnancům, trestancům, chudým, projevoval úžasný soucit a milosrdenství vůči svým pacientům. Diskusi o problémech lékařské etiky lze nalézt ve spisech mnoha ruských lékařů 19. století. - N.I. Pirogov, V.A. Manassein, V.V. Veresaeva.

Myšlenky filantropie (charity) a soucitu hájili ve své profesionální činnosti běloruští lékaři - I.K. Stržalko, I.S. Feiertag, I.U. Zdanovič, A.F. Nedzvedzsky. Mnozí z nich dobrovolně pracovali ve zdravotnických zařízeních charitativních společností a poskytovali lékařskou péči chudým.

Rozvoj lékařské etiky v Sovětském svazu byl z velké části způsoben formováním nové politické ideologie a systému zdravotnictví. Nebyl stanoven úkol vyvinout novou lékařskou etiku, která by odpovídala změněným skutečnostem. Předmětem debat se však staly některé tradiční morální otázky medicíny (problémy potratů, lékařské tajemství, lékařská chyba). Ve dvacátých letech se kolem problému lékařského tajemství točily vzrušené diskuse. Lidový komisař zdravotnictví NA. Semashko vyhlásil kurz směřující ke zničení lékařského tajemství, které bylo chápáno jako přežitek buržoazní medicíny. V tomto období bylo zvykem kritizovat tradiční lékařskou etiku za zdůvodňování a schvalování korporátně-stavovské buržoazní morálky, její spojení s náboženskou tradicí, která byla cizí třídním zájmům proletariátu. Proto se místo termínu „lékařská etika“ v sovětské medicíně častěji používal termín „deontologie“. Deontologie byla chápána jako soubor pravidel odpovídajících určité oblasti lékařské praxe. Příkladem takového chápání je chirurgická deontologie. N.N. Petrova, který ve 40. letech. ve své práci „Problematika chirurgické deontologie“ vyzdvihl tato morální pravidla, kterými by se měl chirurg řídit: chirurgie pro pacienty, nikoli pacienti pro chirurgii; provádět a doporučovat pacientovi provádět pouze takový výkon, se kterým byste souhlasili v aktuální situaci pro sebe nebo pro osobu vám nejbližší; pro klid pacientů jsou nutné návštěvy chirurga v předvečer operace a několikrát v den operace před i po operaci; Ideálem velké chirurgie je pracovat se skutečně úplným odstraněním nejen jakékoli fyzické bolesti, ale i jakéhokoli emočního neklidu pacienta apod. Široká diskuse o problematice deontologie začala v 60.–80. V roce 1971 byl schválen text „Přísahy lékaře Sovětského svazu“, kterou měli složit všichni absolventi lékařských univerzit.

V polovině dvacátého století. objevují se mezinárodní organizace - WMA, WHO, UNESCO, Rada Evropy, jejichž jedním z cílů bylo vypracování etických dokumentů regulujících moderní lékařskou vědu a praxi. Valné shromáždění Světové lékařské asociace přijalo Mezinárodní lékařská přísaha, Mezinárodní kodex lékařské etiky a další dokumenty.

V roce 1994 naše země text schválila Přísahy lékaře Běloruské republiky, kterou přijímají absolventi vyšších zdravotnických vzdělávací instituce získání lékařského titulu av roce 1999 byl přijat Kodex lékařské etiky. Tyto dokumenty zakotvují základní morální principy a pravidla, která jsou lékaři Běloruské republiky povinni dodržovat ve své profesní činnosti.

V poslední třetině dvacátého století začíná nová etapa ve vývoji lékařské etiky. Přestává být čistě firemní a stává se součástí biomedicínské etiky, která zahrnuje širokou veřejnou diskusi o problémech plynoucích z rychlého pokroku biomedicínských technologií.

Témata abstraktů a zpráv:

Hippokratova přísaha a moderní etické kodexy.

Křesťanské morální hodnoty a lékařská etika.

Myšlenky charity v běloruské medicíně.

Problémy lékařské etiky u V.V. Veresajev.

Lékařská etika v uměleckých dílech Čechova A., Bulgakova M. a dalších.

VF. Voyno-Yasenetsky. etika chirurga.

Deontologie N.N. Petrov.

Role Světové lékařské asociace (WMA) v rozvoji moderní lékařské etiky.

Otázky pro sebeovládání:

Jaké jsou vlastnosti profesní etiky?

Jaký význam má lékařská etika v profesní činnosti lékaře?

Jak spolu souvisí pojmy „lékařská etika“ a „lékařská deontologie“?

Vyjmenujte hlavní etapy ve vývoji lékařské etiky. Každý z nich stručně popište.

Co je podstatou zásady „neškodit“ formulované Hippokratem?

Jaké principy se formují v lékařské etice díky křesťanskému světonázoru?

Jaké morální zásady řídily ruské a běloruské lékaře 19. století v jejich profesionální činnosti?

F. Haaz volal - "Pospěšte si konat dobro!". Uveďte příklady z profesního života slavných lékařů, které ilustrují toto tvrzení.

Vyjmenujte rysy lékařské etiky sovětského období.

Vyjmenujte normativní etické dokumenty, které určují směrnice pro lékařskou profesi v naší době.

V poslední třetině dvacátého století. lékařská etika přestává být čistě firemní. Jaký je důvod zájmu široké veřejnosti o problémy lékařské etiky?

Texty k diskuzi.

Hippokratova etika.

Věda, která studuje otázky morálky a morálky. Lékařská etika je tvořena souborem norem pro profesionální činnost zdravotnických pracovníků. V lékařské praxi zaujímá zvláštní místo, protože na jeho dodržování závisí život a zdraví každého člověka.

Činnost lékařů byla od pradávna založena na touze pomoci člověku a zmírnit jeho utrpení. Téměř dva tisíce let před naším letopočtem, ve starověkém Babylonu, byl přijat první soubor pravidel pro lékaře.

Lékařská etika souvisí s deontologií. Tento termín označuje doktrínu správného chování lékařů. Pojem „deontologie“ zavedl v devatenáctém století Angličan I. Bentham.

Etika a deontologie v medicíně nejsou totéž, i když spolu hluboce souvisí. Deontologie obsahuje soubor pravidel pro zdravotníky, jak správně komunikovat s pacientem. teoretický základ těchto pravidel je lékařská etika.

Deontologie, stejně jako etika, studuje morálku. Tato věda však zkoumá, jak lékař interaguje s pacienty a jejich blízkými, svými kolegy a se společností jako celkem.

Epochy na sebe navazují, ale základní etické principy medicíny zůstaly zachovány:

• Lékař jedná ku prospěchu lidí, a ne ke škodě;
• Pacientovi nebo jeho příbuzným by nemělo být způsobeno zbytečné utrpení jednáním nebo nečinností;
• Lékař musí použít všechny prostředky, které má k dispozici, a všechny moderní poznatky, aby pacientovi pomohl;
• Lékař utajuje informace o zdraví a životě pacienta, které se dozvěděl v průběhu léčby.

Moderní deontologie a lékařská etika

V průběhu různých období lidských dějin zůstal lékařský kodex prakticky nezměněn. Na dlouhou dobu lékaři byli rukojmí náboženských a světských zákazů.

Základní principy etiky pro zdravotníky formuloval Hippokrates před dvěma a půl tisíci lety. Hippokratova přísaha stále hlásá, že účelem medicíny je léčit pacienta. Jeho hlavní princip je všem známý: "Neubližujte." V moderní svět tento lékařský kód není právní dokument, ale jeho porušení může být základem pro soudní odpovědnost.

V současné době je lékař na základě lékařské etiky povinen dodržovat ve vztahu k pacientovi následující pravidla:

• Komunikovat o právech pacientů;
• Zpráva o jeho zdravotním stavu;
• Respektujte lidskou důstojnost pacienta a zacházejte s ním lidsky;
• Nezpůsobujte morální ani fyzickou újmu;
• Zacházejte s umírajícím opatrně;
• Dodržujte lékařské tajemství;
• Zabránit nevědomému zasahování do zdraví pacienta;
• udržovat vysokou úroveň znalostí ve své profesi;
• Chovejte se ke kolegům s respektem;
• Udržujte úctu k medicíně.

lékař a pacient

Lékařská etika říká, že lékař má být vysoce vzdělaný odborník a deontologie pomáhá vidět v nemocném člověka člověka a respektovat jeho práva. Koneckonců dává svou vlastní zvláštní přísahu, Hippokratovu přísahu. Povolání lékaře spojuje humanismus, občanskou povinnost, odborné znalosti a vysokou morálku.

Při interakci s odděleními je to důležité vzhled lékařů, stejně jako jejich chování. Světlé účesy nebo šperky, honosný šatník může způsobit nepříjemnosti lidem podstupujícím léčbu nebo kolegům. Lékař musí zachovat klid i v případě, že se pacient nebo jeho blízcí chovají nevhodně – to jsou požadavky etiky.

Pokud lékař pociťuje antipatii k pacientovi, neměl by to dávat najevo ani slovy, ani gesty. V žádném případě by to nemělo ovlivnit léčbu, veškerá osobní nevraživost zůstává mimo nemocnici.

Soucit s nemocným člověkem je založen na vědeckých poznatcích, a ne na prostém univerzálním humanismu. Moderní lékař nutně informuje pacienta o závažnosti jeho onemocnění.

Tradiční pravidla interakce mezi lékařem a pacientem se mohou časem měnit pod vlivem nových etické zásady, ale jejich podstata, že velmi „neškodí“, je vždy zachována.

Sestra a pacient

Profese zdravotní sestry vznikla z ženské touhy pomáhat nemocnému nebo zraněnému. Je založena na principu péče o každého pacienta bez ohledu na jeho sociální postavení, národnost či náboženství. Tento princip v práci by měl být postaven nade vše.

Úkolem sestry je pečovat o pacienty, zmírňovat nebo předcházet utrpení a pomáhat navracet zdraví. Podle etického kodexu sestry by měly respektovat práva každého člověka na fyzické a duševní zdraví, dodržovat zásady lidskosti, vykonávat svou práci kvalitně a dodržovat mravní zásady ve vztazích s pacienty a kolegy.

Nezbytnou podmínkou pro práci v této profesi je respekt k lidské důstojnosti pacienta. Podle etiky nemá sestra právo ukazovat pacientům aroganci, zanedbávání nebo hrubost a také by neměla vnucovat svůj pohled na jakoukoli otázku. Měla by pacienta informovat o jeho právech, zdravotním stavu, diagnóze a způsobu léčby.

Způsobování bolesti pacientovi je přípustné pouze v jednom případě – je-li to v jeho zájmu. Ohrožení lidského života je nepřijatelné. Sdělování důvěrných informací o pacientech je zakázáno.

lékař a sestra

Nezbytná je týmová práce správné fungování léčebný ústav. Její tým spojuje společná pracovitost, která je založena na odpovědnosti za lidský život a zdraví. Správné klima ve zdech nemocnice je proto regulováno lékařskou etikou.

Lékařská práce naznačuje, že lékařská etika je základem správného přístupu nejen k pacientům, ale i k sobě navzájem, bez ohledu na postavení. Koneckonců nejde jen o to, že lékaři nosí bílé pláště - to zdůrazňuje nejen čistotu, ale také vysoký význam jejich profese. Zanedbávání nebo svoboda komunikace v lékařské komunitě snižuje důvěru pacienta ve všechny zdravotnické pracovníky.

Lékaři by měli respektovat střední a nižší zdravotnický personál. Sestra v současnosti hlavní asistent lékaře, bez kterého je kompletní léčba nemožná. Sestry jsou povinny dodržovat pravidla etikety ve vztahu k lékařům a ke všemu, kdo je v práci obklopuje. Sestry by měly využít všech svých znalostí, aby pomáhaly lékařům v jejich práci.

Zdravotníci by bez výjimky neměli mluvit negativně o svých kolezích, zejména v přítomnosti pacientů nebo jejich blízkých.

Mýty o lékařské etice

I když moderní technologie pronikají hlouběji do medicíny, stále spojuje vědu a umění. Tato dualita, stejně jako přímé spojení s lidským zdravím a životem, vytváří základ pro různé mýty.

V medicíně jsou témata, která vzrušují mysl, vyvolávají bouřlivé diskuse a někdy jsou nepochopena (transplantace orgánů). Ledviny, srdce, plíce a další orgány se transplantují již mrtvým lidem. Nezasvěcený člověk, pokud vidí proces vytahování orgánu, bude vše vnímat tak, že z ještě živého člověka je extrahován potřebný materiál.

Nebo eutanazie. Lékaři buď přestanou prodlužovat život pacienta, nebo aplikují speciální opatření pro bezbolestnou smrt. V některých civilizovaných zemích je tento postup dobrovolný, ve většině zemí světa je zakázán. Toto téma vyvolává mnoho kontroverzí. A kontroverze plodí fámy. Mýty o „zabijácích doktorech“ lidi znepokojují.

Existuje ale také AIDS a další nebezpečné nemoci. Většina lidí o tom není dostatečně informována a lékařská veřejnost se nedokáže shodnout na jednom názoru, jaká pravidla dodržovat. Dokud problémy s veřejným zdravím a sjednocení konečného verdiktu o těchto „kluzkých“ tématech, bude masové vědomí nadále živit falešné fámy.